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目的:探讨环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2 ,COX-2)及血管内皮生长因子C(Vascular Endothelial Growth Factor C ,VEGF-C)在人上尿路尿路上皮癌中的表达及其与上尿路尿路上皮癌各临床病理参数间的关系,以及上尿路尿路上皮癌中COX-2与VEGF-C二者之间表达的相关性。方法:选取福建省立医院泌尿外科2002年1月至2009年6月经手术病理确诊上尿路尿路上皮癌标本43例,其中肾盂癌28例,输尿管癌15例;男32例,女11例,年龄37～81岁,中位年龄65岁。随机选取同期因外伤行肾切除者5例及肾细胞癌输尿管切端7例作为对照组,经病理证实肾盂及输尿管组织正常。根据国际抗癌协会TNM分期标准, 0期1例、Ⅰ期14例、Ⅱ期5例、Ⅲ期14例、Ⅳ期9例。根据WHO(1998)肿瘤病理分级标准,G1 15例、G2 19例、G3 9例。其中淋巴结转移者6例。采用免疫组织化学染色法(免疫组化技术二步法)分别检测43例上尿路尿路上皮癌手术标本和12例正常对照组织中COX-2和VEGF-C的表达情况。结果:1. COX-2的表达主要位于上尿路尿路上皮癌细胞的胞浆中,表达阳性率为76.7%,高于在正常对照组织中的表达水平(P<0.01)。COX-2的表达程度与病理分级、临床分期相关(P均<0.05)。COX-2在有、无淋巴转移的上尿路尿路上皮癌中的表达无显著性差别(P=0.09)。COX-2的表达与性别、年龄无关,与肿瘤的部位(肾盂或输尿管)无关。2. VEGF-C的表达主要位于上尿路尿路上皮癌细胞的胞浆中,表达阳性率为67.4%,高于在正常对照组织中的表达水平(P<0.01)。VEGF-C的表达程度与病理分级、临床分期相关(P均<0.05)。VEGF-C在有、无淋巴转移的上尿路尿路上皮癌中的表达有差别(P=0.011)。VEGF-C的表达与性别、年龄无关,与肿瘤的部位(肾盂或输尿管)无关。3. COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌中的表达具有正相关性(r=0.675,P<0.01)。COX-2表达阳性的上尿路尿路上皮癌组织中VEGF-C的表达明显增强。结论: COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌中高表达,且明显高于其在正常上尿路尿路上皮的表达水平。COX-2和VEGF-C的表达与上尿路尿路上皮癌的病理分级、临床分期相关。VEGF-C的表达与肿瘤淋巴转移相关。COX-2和VEGF-C在上尿路尿路上皮癌中的表达呈正相关,其共同表达提示二者可能在上尿路尿路上皮癌的发生、发展过程中起协同作用。