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目的:急性痛风患者存在肠道菌群（GM）多样性改变,本研究利用微生物16S r DNA测序技术,并结合生物信息分析,观察急性痛风患者服用穿虎祛痛合剂（CAGM）前后GM的变化,分析CAGM对急性痛风患者GM的影响,探索药物治疗的新靶点,为临床中药治疗急性痛风提供理论依据。方法:采用前瞻性研究方法。急性痛风组30例,选自2020年1月～2021年12月于青岛大学附属医院就诊的急性痛风患者;健康对照组30例,选自同期在青岛大学附属医院体检的健康人员;治疗组30例,为给予CAGM治疗2周的上述急性痛风患者。记录所有人员的基础资料,包括性别、身高、体重、年龄等信息,并计算身体质量指数（BMI）。三组人员均检测C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、尿酸（UA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐（Cr）等指标;并收集粪便标本进行16S r DNA检测,用以分析GM。结果:1急性痛风组与健康对照组一般资料及临床指标比较急性痛风组在年龄（44.900岁vs.54.467岁,P＜0.05）、BMI（26.958 Kg/m~2 vs.23.699 Kg/m~2,P＜0.05）、UA（516.733μmol/L vs.312.603μmol/L,P＜0.05）、CRP（8.323mg/L vs.3.478 mg/L,P＜0.05）、ESR（15.490mm/1h vs.10.067mm/1h,P＜0.05）等方面与健康对照组比较,有显著性差异。2治疗组与急性痛风组临床指标比较应用CAGM治疗后,治疗组UA（393.300μmol/L vs.516.733μmol/L,P＜0.05）、CRP（6.533 mg/L vs.8.323 mg/L,P＜0.05）、ESR（12.833 mm/1h vs.15.490 mm/1h,P＜0.05）平均水平较急性痛风组降低,具有显著性意义。3生物信息分析微生物alpha多样性和beta多样性分析显示,急性痛风组与健康对照组、治疗组与急性痛风组之间存在生物多样性和丰富度差异。微生物平均丰富度Wilcoxon分析显示:（1）急性痛风组与健康对照组相比:（1）在门水平:厚壁菌门（Firmicutes）和放线菌门（Actinobacteriota）平均丰富度高;而拟杆菌门（Bacteroidota）、脱硫弧菌门（Desulfobacterota）和变形菌门（Proteobacteria）平均丰富度低;其中除变形菌门（Proteobacteria）无明显差异外（P＞0.05）,其余菌群均有明显差异（P＜0.05）;（2）在属水平:厌氧菌属（Anaerostipes）、消化链球菌属（Peptostreptococcus）、链霉菌属（Streptomyces）、放线菌属（Actinomyces）、梭菌属（Fusicatenibacter）、螺旋杆菌属（Turicibacter）和丹毒梭菌属（Erysipelatoclostridium）平均丰富度高;而乳杆菌属（Lactobacillus）、嗜胆菌属（Bilophila）、拟杆菌属（Bacteroides）、副拟杆菌属（Parabacteroides）、普雷沃菌属（Prevotella）、鞘氨醇单胞菌属（Sphingomonas）、粪杆菌属（Coprobacter）和瘤胃球菌属（Ruminococcus）平均丰富度低;除拟杆菌属（Bacteroides）、链霉菌属（Streptomyces）和丹毒梭菌属（Erysipelatoclostridium）无明显差异外（P＞0.05）,其余菌群均有明显差异（P＜0.05）。（2）治疗组与急性痛风组比较:（1）在门水平:变形菌门（Proteobacteria）平均丰富度高;而拟杆菌门（Bacteroidota）、螺旋体门（Spirochaetota）和厚壁菌门（Firmicutes）平均丰富度低;所有菌群均有明显差异（P＜0.05）。（2）在属水平:球菌属（Catellicoccus）、肠杆菌属（Enterorhabdus、Enterobacter）、鞘氨醇单胞菌属（Sphingomonas）和细小杆菌（Sediminibacterium）平均丰富度高;链霉菌属（Streptomyces）、拟杆菌属（Bacteroides）、弯曲杆菌属（Campylobacter）、普雷沃菌属（Prevotella）、片球菌属（Pediococcus）、密螺旋体属（Treponema）、毛螺菌属（Lachnospira）和毛梭菌属（Lachnoclostridium）平均丰富度低;所有菌群均有明显差异（P＜0.05）。结论:1与健康人群相比,急性痛风患者伴随高尿酸血症时CRP、ESR水平上升,应用CAGM可降低急性痛风患者UA水平和炎症指标CRP、ESR的水平。2微生物分析显示,急性痛风患者与健康人群相比,存在GM多样性的改变及物种丰富度的降低。3服用CAGM后,可调节急性痛风患者GM种类和丰富度。