本课题是在中医辨证论治和西医诊断学理论指导下,对符合诊断标准的112例胆汁返流性胃炎(BRG)患者从中医症状学调查入手并结合西医内镜诊断,进行中医证候学研究,以明确BRG的中医病机特点、发展规律、证候特征,从而指导临床,提高临床疗效.本研究通过总结有完整中医资料的112例胆汁返流性胃炎患者的胃镜检查资料,将“胃镜像”引入中医对本病的辨证领域内,从中医证候入手为胆汁返流性胃炎临床研究的进一步科学化和规范化作一些尝试。论文包括文献综述和临床研究两部分内容。文献综述分两篇。第一篇为“胆汁返流性胃炎中医药研究概况”。主要从中医病名、病因病机探讨BRG的发生、发展过程;从辨证分型论治、专方专药、中西医结合治疗以及其它疗法等方面探讨中医药的临床治疗方法。第二篇为“胆汁返流性胃炎现代研究进展”。主要包括了国内外对BRG基础研究进展,从BRG的病因及发病机制、病理、临床表现及治疗等方面进行论述。临床研究部分,对112例符合研究条件的胆汁返流性胃炎患者分别通过问卷式调查收集临床资料,进行中医宏观辨证。在胃镜检查直视下详细观察、记录,进行微观辨证。探讨胆汁返流性胃炎中医辨病辨证对应于现代医学的疾病内涵,分析中医宏观辨证与黏膜微观辨证以及幽门螺旋杆菌(Hp)感染的内在联系和规律性。通过研究得出以下结论:中医宏观辨证、胃镜下的黏膜病变状态,以及np病原学的诊断都多见综合、交叉、重叠的变化,绝少整齐单一,符合BRG病机复杂、病性多变的特征。因此我们在临床治疗中,必须在诸多交叉变化中找到规律,综合考虑用药方案和步骤,从而完善BRG的治疗。