【摘 要】
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研究目的 探讨自发性脑出血(Spontaneous intracerebral hemorrhage,s ICH)后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与远隔部位弥散加权成像
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研究目的 探讨自发性脑出血(Spontaneous intracerebral hemorrhage,s ICH)后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与远隔部位弥散加权成像高信号(Remote-diffusion weighted imaging lesions,R-DWILs)之间的关系。研究方法 连续性收集从2016年11月至2018年5月就诊于浙江大学医学院附属第二医院神经内科的自发性脑出血患者。我们对起病24小时内入院的患者进行了回顾性分析。每例患者均于发病后24-48h采集血样,并在起病后5-7天完成头颅MRI检查。NLR被定义为外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。远隔部位弥散加权成像高信号(R-DWILs)被定义为距离出血部位至少20mm,在DWI上表现为高信号,同时ADC上的对应部位为低信号的病灶。我们根据影像学R-DWILs的有无将患者分成2组,通过多因素二元logistic回归模型评估NLR和R-DWILs之间的关系。研究结果 共有163例脑出血患者纳入分析(平均年龄62.3±13.6岁,男性占60.7%),其中31例患者(19.0%)存在R-DWILs。R-DWILs(+)的患者外周NLR较R-DWILs(-)的患者高,通过受试者工作曲线确定NLR的最佳阈值为6.01。二元logistic回归分析显示,在调整年龄、性别、心房颤动、既往缺血性卒中/TIA史、入院即刻的收缩压、血肿体积以及合并脑室内出血后,NLR>6.01与R-DWILs独立相关(OR=3.170,95%CI:1.306-7.697,P=0.011)。结论sICH患者外周NLR与R-DWILs为独立相关。对于急性脑出血起病后24-48小时NLR>6.01的患者,更倾向于出现R-DWILs。
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