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目的： 探讨APC、β-catenin在散发性结直肠肿瘤发生、发展中的作用和临床意义。 方法： 用SP免疫组化方法检测55例散发性结直肠腺癌、33例结直肠腺瘤组织标本中APC、β-catenin基因蛋白产物的表达水平，并与临床参数相比较。 结果： (1) APC基因蛋白产物在结直肠腺癌组织中失表达率(76.4％)明显高于结直肠腺瘤(27.3％)和正常粘膜组织(13.3％)，差别有显著性(P＜0.05)。 (2) APC基因蛋白产物在结直肠绒毛状腺瘤(villous adenomas)中失表达率(100％)明显高于管状腺瘤(tubular adenomas)(11.8％)和混合型腺瘤(mixed adenomas)(25％)(P＜0.05)。 (3) 结直肠癌APC基因蛋白产物表达与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、部位、大体类型、分化程度、Dukes分期以及淋巴结转移与否无关(P＞0.05。 (4) β-catenin在结直肠腺癌组织和腺瘤组织中细胞核阳性表达(45／55 81.8％、23／33 69.7％)明显高于正常粘膜组织(0)(P＜0.05)。 (5) 低分化腺癌β-catenin细胞核阳性表达率(13／13)明显高于中、高分化结直肠腺癌(19／23、13／19)(P＜0.05)；淋巴结阳性组β-catenin细胞核阳性表达率(25／27 92.6％)明显高于阴性组(20／28 71.4％)(P＜0.05)；Dukes C、D期(31／34 91.2％)明显高于Dukes A、B期结直肠腺癌(14／21 66.7％)(P＜0.05)。β-catenin细胞核阳性表达与结直肠腺癌的大小、部位、患者的年龄、性别无关。(6)结直肠腺瘤中APC与刀一catenin的表达无关;而结直肠腺癌中APc的表 达与户catenin的表达呈负相关关系。结论:(l)APc、厅一catenin参与了散发性结直肠肿瘤的发生发展过程;其基因蛋白产 物表达的异常(APC失表达、刀一catenin细胞核异位表达)是散发性结直肠 肿瘤的发生发展过程中的早期可见改变，且刀一catenin核聚集主要是由于 APC蛋白产物功能失活所致。(2)妙C的失表达可能与散发性结直肠腺瘤恶性转化易感性有关。(3)刀一catenin蛋白产物的细胞核异位表达与散发性结直肠腺癌细胞的转移和肿 瘤的去分化及其恶性行为有关。(4)检测结直肠肿瘤组织APC、刀一catenin基因蛋白产物的表达情况对病理学者 和临床医师判断其恶性潜能有重要参考价值，也为结直肠腺瘤的随访和内 镜检查时机提供了理论依据。