目的：通过回顾性分析51例诊断为支气管结核患者的临床表现、CT、支气管镜下表现,以探讨CT及支气管镜在支气管结核中的诊断价值,减少支气管结核的误诊漏诊的发生率。方法：收集2010年1月一2012年12月于新疆医科大学第一附属医院确诊为支气管结核患者的临床资料,并比较分析其CT的影像学特点、支气管镜下表现,总结支气管结核的临床特征、镜下分型、好发部位以减少疾病误诊。结果：CT检查发现支气管管腔不规则狭窄35例(4例CT诊断支气管结核),肺门、纵隔淋巴结肿大17例(2例CT诊断支气管结核),阻塞性肺炎20例(1例CT诊断支气管结核)。CT诊断支气管内膜结核仅7例,误诊率为86.27%。支气管镜下表现：充血水肿4例(7.84%)糜烂坏死型15例(29.42%)肉芽结节型22例(43.14%)瘢痕型10例(19.61%)活检病理阳性35(68.63%)例,刷检阳性41例(80.39%)。支气管镜检查诊断支气管结核的阳性率高于CT,(χ2=22.28,P<0.05)差异有统计学意义。结论：1.支气管结核多发生于青年女性。2.支气管结核病灶多见于左肺,以左主支及左上叶支气管为主。3.镜前支气管结核痰找抗酸杆菌阳性率低,支气管检查后痰检率升高。4.支气管结核以黏膜充血水肿较少,而糜烂溃疡合并肉芽增生及纤维瘢痕增生较多。5.CT检查为支气管结核的诊断提供重要依据,有助了解病变部位、形态、范围和程度,但误诊率高。支气管镜检查可直观了解支气管粘膜改变,通过活检、刷检提高诊断的阳性率,是诊断支气管结核最快、最准确的方法。