目的随着胸腹水病人的日益增多,如何提高胸腹水细胞学诊断的准确性已为越来越多的人所关注。然而,胸腹水细胞学检查的阳性检出率受多种因素的影响,特异性与敏感性并不理想。为了有效的提高胸腹水细胞学检查的阳性检出率,降低漏诊误诊率,本实验对影响胸腹水细胞学检查结果的主要的影响因素进行研究。方法调查对象为安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,呼吸内科,消化内科等临床科室2006年10月至2007年4月住院患者的胸腹水标本,使用自编统计表进行统计。研究内容包括:在单因素试验结果的分析和基础之上,考察送检标本量、送检次数、原发病灶的诊断等因素对胸腹水细胞学检查阳性检出率的影响;并采用正交表对这3种因素进行优化,找到胸腹水细胞学检查的最佳条件。结果1.截止到2007年4月,共统计安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,呼吸内科,消化内科等临床科室所送标本187例,其中胸水117例,腹水70例。2.经过单因素试验筛选对脱落细胞学诊断结果影响较大因素的水平主要为:送检1次、2次、3次、送检标本20ml、40ml、80ml及临床诊断排除肿瘤可能、原发病灶未确诊、临床诊断为肿瘤。3.正交试验最终的结果表明在送检40ml,送检2次,临床诊断肿瘤存在的情况下,阳性检出率达到了72%,高于按照传统操作方法检查的阳性率,与理论最佳水平组相仿。结论1.胸腹水细胞学检查的阳性检出率与送检标本量、送检次数、原发病灶等因素密切相关,而且应重视每种因素的水平对诊断结果的影响。2.经过单因素试验对3种影响因素水平的筛选后,采用正交表对不同因素不同水平的优化组合结果对于提高阳性诊断率,降低漏诊、误诊率有十分重要的作用,并对临床诊疗有一定的指导意义。