目的:观察参芪地黄合桃红四物汤对特发性膜性肾病的临床疗效及对患者血清中抗PLA2R抗体水平的影响,力求为特发性膜性肾病提供较为安全有效的治疗方法。方法:将本次于山东中医药大学附属医院肾内科住院患者中收集的合格病例70例,随机分为对照组35例和试验组35例。对照组使用足量激素联合环磷酰胺及西医相应对症基础治疗。试验组在使用足量激素联合环磷酰胺及西医相应对症基础治疗上加服参芪地黄合桃红四物汤。疗程3个月。观察两组患者在血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、血脂、血清抗PLA2R抗体等实验室指标方面的差异,并针对其症状、体征进行量化评分,同时记录激素及环磷酰胺所引起的副作用,并作出安全性评价。结果:本次研究共收集67例患者的完整资料,其中试验组33例,对照组34例。经治疗前后两组对比,试验组在改善症状体征、优化实验室指标(血清白蛋白、24小时尿蛋白定量、胆固醇、血清抗PLA2R抗体)方面优于对照组(P<0.05),而在降低甘油三酯水平方面,两组无明显统计学差异(P>0.05)。安全性检测方面,试验组发生1例急性肾损伤(考虑为疾病本身并发症),对照组发生1例肝功异常(考虑与基础治疗有关),两组在血常规、尿常规、大便常规、心电图方面与治疗前相比均无明显异常。结论:参芪地黄合桃红四物汤联合激素及环磷酰胺治疗特发性膜性肾病具有增加疗效、改善症状体征的作用,并可以使特发性膜性肾病特异性指标血清抗PLA2R抗体水平显著降低。