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目的:回顾性分析总结股深动脉成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。 方法:对宁夏医科大学第二附属医院-银川市第一人民医院2015年1月-2016年12月收住的经Fontaine分期为Ⅲ期和IV期股浅动脉长段闭塞,经介入治疗失败,且伴有下肢重度静息痛的28例下肢动脉硬化闭塞症患者行股深动脉成形术治疗。28例患者中,有11例行股总动脉和股深动脉开口处斑块剥脱术,17例除行股总动脉、股深动脉开口斑块剥脱术外,另取自体大隐静脉补片(14例)和人工血管补片(3例)加宽股深动脉。 结果:术后随访6个月-2年,静息痛消失者17例,静息痛较前减轻者6例,静息痛仍未减轻者5例。ABI较术前平均升高0.370.02。术后23例下肢足部皮肤较术前温暖,间歇性跛行距离在200米以上者14例,间跛距离100以内者5例,20米以内者4例。术前4例足部溃疡术后在3个月内愈合,2例溃疡无改善。本组3例在术后仍有不可缓解的静息痛,行膝下截肢术。2例在术后3个月内因不可缓解的静息痛衰竭死亡。在本组23例手术治疗有效患者中,6例术后行下肢CTA检查,可见下肢血流经股深动脉向小腿远端形成侧支循环。 结论:利用股深动脉作为输出道挽救临界缺血的患肢,具有成功率高、简便省时、远期通顺率高的优势,尤其适合年迈体弱无法经受复杂外科手术的病人。对于髂、股总、股浅动脉广泛闭塞,以及无切合输出道者,采用股深动脉成形,对缓解疼痛和延长患者间歇性跛行距离起到了积极的作用。