支气管扩张伴肺癌的临床特征及相关性研究

来源 :新疆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ivyliucn
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目的:本研究通过支气管扩张并存肺癌的临床资料,探讨其发生肺癌的危险因素、病理类型特点,并对支气管扩张和肺癌发生部位的相关性进行研究,为临床预警肺癌的诊断提供思路和依据。
  方法:选取2010年1月至2018年12月在我院收治的56例支气管扩张并存肺癌患者作为研究组及112例支气管扩张患者作为对照组,收集其年龄、性别、吸烟史、住院天数、临床表现、肿瘤标志物、CT影像学表现、病理类型等资料,分析两组临床特征及支气管扩张和肺癌发生部位一致性关系。
  结果:我院诊断支气管扩张的1058例患者中,研究组患者有56例,占5.3%,年龄≥60岁的有35例,占62.5%。研究组住院天数(14.54±8.90)高于对照组(9.33±5.66)(P<0.05)。研究组吸烟史、吸烟指数(≥400支/年)均高于对照组(P<0.05)。研究组胸闷、气短、胸痛、呼吸音减低的临床表现和肺部CT表现为肿块、空洞、肺不张的比例以及鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原高于对照组(P<0.05)。研究组病理类型以鳞状细胞癌为主占50%、腺癌占33.9%、小细胞癌占7.1%,其他占9.0%,男性鳞状细胞癌所占比例(89.3%)明显高于女性(10.7%)(P<0.05)。肺部CT每个患者记为有6个肺叶,研究组累及有336个肺叶,肺癌主要分布于肺上叶合计占53.8%(35/65),支气管扩张主要分布于肺下叶合计59.6%(56/94);对照组累及有672个肺叶,支气管扩张主要分布于肺下叶合计52.7%(99/188)。利用二项logistics回归分析支气管扩张和肺癌发病位置的相关性,得出OR值为1.618(95%CI:0.948,2.980),P=0.075。
  结论:两组临床表现相似,当支气管扩张患者出现胸闷、气短、胸痛、呼吸音减低,肺CT出现肿块、空洞、肺不张改变,肿瘤标志物提示鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原升高等表现时应提高警惕。吸烟≥400支/年可能为并存肺癌的危险因素,研究组以鳞癌比例最高,住院时间较长。肺癌与支气管扩张在发生部位上无明显相关性。
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