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目的：通过对ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）在急诊介入治疗（PCI）中术前与术后应用替罗非班的对比分析，探讨其对术后冠脉血流及住院期间主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法：对107例急性STEMI患者行急诊PCI治疗患者进行分组，分为术前静脉注射替罗非班（早期用药组，52例）和术后静脉注射替罗非班（晚期用药组，55例）两组。分析两组患者术前临床相关情况及术后冠脉TIMI血流分级、肌酸激酶同工酶（CK-MB）幅度、ST段回落程度、左心室射血分数、住院期间主要不良心血管事件（major adverse cardiac events，MACE）发生率、安全性指标。结果：两组患者临床相关情况差异无统计学意义，早期组患者术前梗死相关动脉（infarction related artery，IRA）前向血流达到TIMl2-3级的比例高于晚期组（P〈0.05）。两组患者在再通后90min心电图相关导联ST段回落值比较，早期用药组明显大于晚期组（P〈0.05）。两组患者术后IRA前向血流达到TIMl3级的比例、肌酸激酶同工酶（CK-MB）幅度、左心室射血分数（LVEF）、住院期间MACE比较差异无统计学意义。结论：在急性STEMI患者急诊行PCI术时，不同时间应用替罗非班对患者近期临床的预后改善不明显，但术前静脉予以替罗非班可以提高IRA前向血流TIMI3级的比例，而且并不增加患者出血的发生率，提示临床应用安全有效。