论文部分内容阅读
目的:通过研究呼吸道合胞病毒(respiratory syncyt ial virus,RSV)肺炎患儿血清chemerin水平,并与相应的促炎因子TNF-α、IL-17及抗炎因子IL-10和TGF-β水平作相关分析,从而了解chemeri n在RSV肺炎中的临床意义。对象和方法:选择2012年10月至2013年4月在复旦大学附属儿科医院收治的RSV肺炎患儿共82例,其中轻症65例,重症17例,同期呼吸科收治的40例其它普通病毒性肺炎患儿和儿外科40例健康儿童作为对照组,三组儿童在入院第一天即采血。用ELISA法检测血清chemerin、TNF-α、IL-17.IL-10及TGF-β水平。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。结果:一、Chemerin与肺部炎症程度的关系:RSV肺炎轻症组血清chemerin水平539.98±65.86 pg/ml,较健康对照组337.24±43.37 pg/ml升高,差异有显著意义(P<0.01),与普通病毒性肺炎组562.54±81.35 pg/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);RSV肺炎重症组血清chemerin水平786.62±82.59 pg/ml,较轻症组539.98±65.86 pg/ml显著升高,差异有显著意义(P<0.01)。二、Chemerin与促炎因子的关系1.各组间患儿血清TNF-α水平的比较:RSV肺炎轻症组血清TNF-α水平为33.14±3.00 pg/ml,较普通病毒性肺炎组26.98±2.64 pg/ml和对照组19.74±3.49 pg/ml均升高,差异有显著意义(P<0.01);重症组血清TNF-α水平55.28±4.47 pg/ml,较轻症组33.14±3.00 pg/ml显著升高,差异有显著意义(P<0.01)。2.各组间患儿血清IL-17水平的比较:RSV肺炎轻症组血清IL-17水平为32.82±4.16 pg/ml,较普通病毒性肺炎组26.98±4.21 pg/ml和对照组21.56±3.85 pg/ml均升高,差异有显著意义(P<0.01);重症组血清IL-17水平35.88±3.39 pg/ml,较轻症组32.82±4.16 pg/ml显著升高,差异有显著意义(P<0.01).3.血清chemerin水平与TNF-α,IL-17呈正相关(r=0.81;r=0.61,P<0.01)。三、Chemerin与抗炎因子的关系1.各组间患儿血清IL-10水平的比较:RSV肺炎轻症组血清IL-10水平为26.56±5.31 pg/ml,较普通病毒性肺炎组39.37±11.68 pg/ml和对照组37.76±10.21 pg/ml均降低,差异有显著意义(P<0.01);重症组血清IL-10水平18.92±4.26 pg/ml较轻症组pg/ml显著降低,差异有显著意义(P<0.05)。2.各组间患儿血清TGF-β水平的比较:RSV肺炎轻症组血清TGF-β水平为29.71±5.07 pg/ml,较普通病毒性肺炎组50.29±12.90 pg/ml和对照组48.18±15.98 pg/ml均降低,差异有显著意义(P<0.01);重症组血清TGF-β水平19.01±2.82 pg/ml较轻症组29.71±5.07 pg/ml显著降低,差异有显著意义(P<0.05)。3.血清chemerin水平与IL-10.TGF-β呈负相关(r=-0.80;r=-0.75,p<0.01)结论:呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清chemerin水平升高,与炎症程度相关,与促炎因子TNF-α,IL-17呈正相关,与抗炎因子IL-10、TGF-β呈负相关,表明chemerin在其发病机制中发挥重要作用。