腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atang2010
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目的:本文通过比较腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(Open appendectomy,OA)在手术时间、术后住院时间、肠道功能恢复时间和术后并发症发生率等方面的差异,探讨LA用于治疗急性阑尾炎的安全性、可行性,为临床急性阑尾炎的术式选择提供指导。方法:回顾性分析2018年3月至2019年11月在济宁医学院附属医院急性阑尾炎手术患者的临床资料,共计60例。根据手术方法,将患者分为腹腔镜阑尾切除术组(LA组,n=30)和开腹阑尾切除术组(OA组,n=30),随访期为8-14个月。收集两组患者的资料,包括性别、年龄、BMI、术前血白细胞数值、术前血中性粒细胞数值、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、切口感染发生率、腹腔感染发生率、开始下床活动时间、住院时间、住院费用(医疗保险报销前)等指标,进行统计分析。使用SPSS 22.0统计软件(SPSS Inc,美国芝加哥)进行统计分析,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.LA组与OA组两组患者在年龄、性别、BMI、术前血白细胞数值、术前血中性粒细胞数值、术前疼痛评分、术中出血量、手术时间、引流管留置率、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率、腹腔感染发生率、切口感染发生率、腹腔出血发生率、住院时间等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.LA组术后4h疼痛评分较OA低,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.LA组术后下床活动时间较OA早,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.LA组住院费用较OA组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对于阑尾炎的治疗均安全可行。2.腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术具有术后疼痛轻、下床活动时间早等优点;但由于腔镜设备昂贵等因素,行腹腔镜阑尾切除术者住院费用较高。3.在临床实际工作中,需从患者实际利益出发,综合疗效及术者临床技能等因素,我们优先推荐腹腔镜阑尾切除术;在未能熟练掌握腔镜手术以及患者经济水平较差时,开腹阑尾切除术安全实用。
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