某市卫生系统反应性评价及影响因素分析

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目的了解样本市卫生系统反应性的现状,分析当前样本市城乡居民对卫生系统反应性评价中存在的问题,并选择适宜的模型探讨其主要的影响因素,为进一步研究制定样本市区域卫生规划提供参考。方法采用样本市卫生服务调查问卷开展抽样入户调查,使用EpiData3.1进行双录入数据;应用Excel2003、SPSS16.0计算统计,对样本市卫生系统的反应性情况进行描述性分析;采用多元Logistic回归模型分析方法,探讨分析样本市卫生系统反应性的主要影响因素。结果调查结果显示,在门诊反应性指标评价中,55.69%和41.47%的就诊者认为就诊路上花费时间和候诊所花时间很短或者短,其中城市就诊者的比例低于农村(P<0.05);84.64%的就诊者认为就诊花费时间小于1个小时,其中男性的比例高于女性(P<0.05);61.37%的就诊者认为医护人员对于病情的解释清晰度好或很好,其中城市就诊者的比例高于农村(P<0.05);61.38%的就诊者在医生征询诊疗意见方面认为好或很好;80.33%就诊者对医师的信任程度评价选择了好或很好,其中城市就诊者的比例高于农村(P<0.05);45.26%的就诊者对于就诊环境的舒适度选择了好或很好,其中城市就诊者的比例低于农村,男性就诊者的比例低于女性;48.10%就诊者对于门诊服务投诉方便程度评价选择了好或者很好;50.47%的就诊者对门诊费用查询方面程度选择了好或者很好,其中城市就诊者的比例高于农村。在住院反应性指标中,74.68%的住院者认为医护人员解释清晰程度好或很好;71.31%的住院者认为医生征求诊疗意见好或很好;85.23%的住院者认为诊治医生信任或很信任;55.69%的住院者认为住院环境好或很好,其中城市居民的比例低于农村;54.43%的住院者认为住院投诉方便程度好或很好。被调查者的人口学特征与卫生系统反应性评价之间有显著性关系,其中文化程度和月收入水平对于卫生系统反应性的影响较大。结论本次调查研究发现,目前样本市医疗机构在提供服务过程中,医患沟通交流程度不够高,患者对医生的信任程度偏低,亟待提高改善;医疗机构布局不够合理且就诊的各个环节不够完善,居民对于医疗服务的可及性不够;患者的自主选择性低,影响治疗方案的实施;医疗机构的环境与设施的条件较差,人群的合理期望得不到应有重视。多分类回归分析从整体上比较全面地揭示人口学特征与卫生系统反应性二者之间的关系。患者的文化程度和月收入水平对于卫生系统的影响较大。
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