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目的:应用双源CT(dual-source CT, DSCT)冠状动脉血管成像,比较2型糖尿病(type2diabetes mellitus, T2DM)患者与非DM患者的冠状动脉病变,探讨T2DM患者冠状动脉病变的特点。资料与方法:连续收集2010年12月至2011年11月行冠状动脉CT血管造影检查、具有冠状动脉病变、临床资料完整、图像质量可靠的T2DM与非DM患者共261例。其中T2DM患者63例,非DM患者198例。由2名在心血管诊断方面有丰富经验的影像诊断医师分别观察并记录冠状动脉病变的范围和位置、斑块的数目和类型以及对冠状动脉狭窄进行分级。使用χ2检验、t检验比较T2DM与非DM患者间的差异性,以P<0.05作为检验水准。结果:T2DM与非DM患者冠状动脉病变平均支数分别为2.6±1.1,2.0±1.0(P<0.05),平均段数分别为4.6±3.0,3.0±2.0(P<0.05)。T2DM患者血管多支病变、弥漫性病变发生率均较高(P<0.05)。T2DM患者冠状动脉斑块总数较多,特别是混合斑块和非钙化斑块(P<0.05)。T2DM患者冠状动脉混合斑块发生率较高(43.6%),钙化斑块(28.1%)与非钙化斑块(28.3%)发生率则较低。T2DM患者冠状动脉发生轻度、中度和重度狭窄的血管数目较多(P<0.05)。冠状动脉梗阻性狭窄发生率较高。T2DM患者冠状动脉病变发生率顺序为:LAD>RCA≈LCX>LM;非DM患者冠状动脉发生率顺序为:LAD>RCA>LCX>LM。T2DM患者RCA、LCX、LM血管病变的发病率均高于非DM患者(P<0.05),LAD的发病率与非DM患者比较两者差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM患者男性和女性梗阻性病变发生率之间差异无统计学意义(P=0.231),而非DM患者男性梗阻性病变发生率大于女性(P=0.020)。结论:1、T2DM患者冠状动脉血管多支病变和弥漫性病变发生率均较高。2、T2DM患者冠状动脉斑块数目较多,多为混合斑块。3、T2DM患者梗阻性狭窄发生率较高,并与性别无关。