目的:探讨2型糖尿病合并肥胖患者血清Irisin和SFRP5的水平变化。方法:240例2型糖尿病患者根据体重指数分为糖尿病正常体重组(W1组,n=80)、糖尿病超重组(W2组,n=80)、糖尿病肥胖组(W3组,n=80),同期体检体重指数正常的健康人群为对照组(W0组,n=80),比较四组一般资料和血清Irisin和SFRP5水平的差异,采用Spearman相关分析法分析血清Irisin和SFRP5与体重指数、腰臀比、血脂、血糖之间的相关性,多元逐步回归分析血清Irisin和SFRP5与相关代谢指标的关系。P<0.05有统计学意义。结果:1.W1组血清Irisin、SFRP5较W0组下降不明显(P>0.05),血清Irisin与Ln(FINS)、Ln(HOMA-IR)呈负相关,SFRP5与Hb A1c、Ln(FINS)、Ln(HOMA-IR)呈负相关。2.W3组血清Irisin、SFRP5较W1、W2两组明显下降(P<0.05),并且血清Irisin、SFRP5与BMI、WHR均呈负相关。3.多元逐步回归分析显示BMI、WHR是血清Irisin的重要影响因素(β=-0.05、-2.73,P<0.05),BMI是血清SFRP5的独立影响因素(β=-1.15,P<0.05)。结论:在2型糖尿病合并肥胖发生时血清Irisin和SFRP5水平均显著降低,表明两者可能在糖尿病合并肥胖的发病机制中起一定的作用。