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目的:研究气管内注射阿米卡星对Wistar大鼠气管黏膜的超微结构和病理的影响,并利用电镜和光镜分别观察氨溴索注射液干预处理后对阿米卡星组大鼠气管黏膜变化的影响,进一步了解袪痰药氨溴索在黏液纤毛系统中的作用。材料与方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分为2组:阿米卡星组、氨溴索干预组各15只。对照组(阿米卡星组)及氨溴索干预组,各15只大鼠。各组大鼠麻醉后均经气管穿刺注入阿米卡星0.252mL/kg,氨溴索干预组在气管注入阿米卡星后立即腹腔注射氨溴索注射液70mg/kg,分别于给药后第2、4、8、24、48小时处死大鼠,解剖分离气管及肺组织,扫描电镜观察支气管黏膜的超微结构变化特点,用Image-ProPlus6.0图像分析软件对每张扫描电镜图片进行半定量分析纤毛受损面积,并观察右肺组织病理变化。结果:1、电镜下阿米卡星组大鼠气管黏膜均出现不同程度的纤毛受损,表现为排列紊乱、倒伏、粘着、变短,部分断裂缺失,伴不同程度的黏液分泌增加。光镜下阿米卡星组大鼠肺部出现纤毛紊乱,黏液分泌增加、杯状细胞增多,部分支气管肺组织内可见炎症细胞浸润。2、阿米卡星组比氨溴索干预组大鼠纤毛受损面积增加(P<0.01)。3、在各个相应的时间点,阿米卡星组纤毛受损面积均大于氨溴索干预组(P<0.01);氨溴索组纤毛结构恢复较好。4、阿米卡星组受损面积组内比较中,第2h、4h受损面积相比无显著差异(P>0.05),第2h、4h明显高于第8h(P<0.01),第8h大于第24h(P<0.01),第24h高于第48h(P<0.01);氨溴索干预组受损面积组内比较中,第4h和2h相比有减少趋势(P<0.01),第4h明显高于8h(P<0.01),第8h明显高于24h(P<0.01),第24h明显高于48h(P<0.01)。5、两组纤毛受损面积组间相互比较中,第2h阿米卡星组受损面积大于氨溴索干预组(P<0.01);第4h、8h、24h、48h阿米卡星组受损面积大于氨溴索干预组(P<0.01)。结论:1、气管内局部注射阿米卡星,均可对大鼠气管黏膜表面纤毛超微结构和肺脏细支气管黏膜造成不同程度的急性损伤,但损伤具有可逆性,随时间增加自我修复。2、氨溴索干预后气管内注入阿米卡星大鼠虽然纤毛结构受损,但程度较阿米卡星组明显减轻,病理提示肺部炎症细胞少见,提示氨溴索注射液可促进纤毛结构修复,并减轻肺部炎症反应,缩短恢复时间。