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【研究背景】: 随着医学技术的进步,越来越多的人工促宫颈成熟的方法被临床所用,为足月妊娠引产创造了可行性条件。促宫颈成熟并引产方式各有特点:药物法效果明显但存在一定的风险;机械法效果没有药物法明显的同时,可以有效避免过度刺激症的发生。若能有一种提高机械法的促宫颈成熟效果的同时可以有效避免过度刺激症的发生,那将有效提高机械法在临床的使用率,有效提高产妇分娩的安全性。分娩球是一种缓解产妇疼痛、抚慰产妇紧张情绪、协助胎儿下降、入盆、旋转,加速产程的常用辅助生产工具。本研究将把需引产的产妇分为cook球囊促宫颈成熟组以及分娩球+cook球囊促宫颈成熟组,研究利用两种方式促宫颈成熟及对分娩结局的影响。 【研究目的】: 探讨分娩球在cook球囊促宫颈成熟并进行引产方面的应用效果。 【研究方法】: 研究对象为2017年5月1日-2017年6月30日在嘉兴市妇幼保健院产科住院生产的孕妇。经过一定的入选标准选入和一定的排除标准排除后,选取上述时间段内适宜参加研究的孕妇总共有145例。将2017年5月1日-2017年5月31日入选的76例研究对象组成单纯cook球囊促宫颈成熟组,记为A组;将2017年6月1月-2017年6月30日入选的69例研究对象组成分娩球+cook球囊联合促宫颈成熟组,记为B组。考察A、B两组人口学基本信息、孕周时间、宫颈成熟Bishop评分、产程持续时间、自然生产率、中转剖宫产率、产钳使用率、感染情况、出血量、新生儿评分等指标。 【研究结果】: (1)A、B两组的平均年龄、体重、身高分别为32.3±3.2岁、68.4±5.7千克、159.6±9.1厘米和29.8±1.6岁、65.1±2.1千克、161.3±3.1厘米,统计学假设检验结果不存在显著性差异;A、B两组的孕周时间分别为40.3±0.9周和40.9±0.6周,统计学假设检验结果不存在显著性差异;A、B两组的孕产次数、学历、社会地位、经济地位无明显差异; (2)①人工干预前Bishop评分A、B两组分别为2.4±0.7和2.3±0.2,统计学假设检验结果不存在显著性差异; ②人工干预后Bishop评分A、B两组分别为8.2±1.1和8.9±2.8,统计学假设检验结果无显著性差异; (3)A、B两组产程持续时间分别为10.6±7.2小时和8.4±3.5小时,统计学假设检验结果存在显著性差异; (4)A、B两组剖宫产率分别为14.47%和11.59%:统计学假设检验结果存在显著性差异; (5)A、B两组产钳使用率分别为7.89%和5.80%,统计学假设检验结果存在显著性差异; (6)A、B两组出血量分别为350±21毫升和310±36毫升,统计学假设检验结果存在显著性差异; 【研究结论】: 在cook球囊引产中应用分娩球可以起到以下几个作用: (1)有利于胎头下降和衔接,在中骨盆有利于胎头的内旋转; (2)降低剖宫产发生率和产钳使用率,提高自然分娩成功率; (3)缩短产程时间,有效减少产妇出血量,提高安全; (4)提高新生儿评分,促进新生儿健康成长;分娩球可以在机械法促宫颈成熟过程中进行推广,能够提高促宫颈成熟的引产效率的同时不增加风险甚至可以提高安全性。