论文部分内容阅读
【目的】:总结广州中医药大学第一附属医院急诊留观科近6年来厥脱发病规律及诊治情况,并在此基础上,观察参附注射液在不同证型厥脱的疗效。 【方法】:本研究通过大量有关厥脱的文献回顾,并回顾分析广州中医药大学第一附属医院急诊留观科近6年来厥脱122例,总结其原发病、休克类型、中医各证候类型的出现频率、死亡率、治法等。并在此基础上,按不同证型分组,观察不同证型患者使用参附注射液后神志、面色、肢冷、汗出、脉象及尿量的改善情况等。统计参附注射液、多巴胺及这两种药物联合使用后血压回升时间的比较。归纳研究参附注射液的应用、疗效等,以更加合理规范地使用参附注射液。 【结果】:近6年来,广州中医药大学第一附属医院急诊留观科收治休克不同年份间无明显动态变化。中医证型上,主证以气阴耗伤多见,且预后较好。真阴衰竭较少见,预后也较差。兼证以热毒炽盛多见,但各兼证间的死亡率无统计学差异(P<0.05)。使用参附注射液组死亡率较未使用参附注射液组低。对于休克患者使用参附注射液、多巴胺或参附注射液+多巴胺,用药后60min血压回升三组间无显著性差异(P>0.05);用药后360min血压回升三组间存在显著性差异(P<0.05)。参附注射液在不同证型中的疗效,气阴两伤与阳气暴脱的疗效比较接近,无统计学差异,而在真阴衰竭中疗效最差,较其他二组有显著差异。此外,参附注射液对厥脱的各个主症均有改善作用。 【结论】:参附注射液是有回阳救逆、益气固脱的功效,对阳气暴脱型厥脱最为合适,而在气阴两伤中也可改善部分症状,发挥疗效。参附注射液有良好的升压作用,但单纯使用参附注射液或多巴胺对于较为顽固的低血压作用不及联合使用。参附注射液可改善厥脱症状,对面色、肢冷、汗出改善最为显著,对神志、脉微及少尿亦有改善作用,对于在顽固性休克或顽固性低血压患者中,参附注射液可以通过改善症状,从而提高疗效,改善预后。