【摘 要】
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目的:比较并分析中性粒细胞CD64（nCD64）指数、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在泌尿系结石术后尿脓毒症早期的诊断价值。方法:本研究收集2019年10月至2020年12月本院100例行手术治疗的泌尿系结石患者的临床资料,其中49例行经皮肾镜取石术（PCNL）,51例行输尿管软镜碎石术（FURL）,依据术后是否诊断为尿脓毒症分为尿脓毒症组和非尿脓毒
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目的:比较并分析中性粒细胞CD64（nCD64）指数、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在泌尿系结石术后尿脓毒症早期的诊断价值。方法:本研究收集2019年10月至2020年12月本院100例行手术治疗的泌尿系结石患者的临床资料,其中49例行经皮肾镜取石术（PCNL）,51例行输尿管软镜碎石术（FURL）,依据术后是否诊断为尿脓毒症分为尿脓毒症组和非尿脓毒症组,统计并比较两组患者的术前基线资料及术后nCD64指数、SAA、PCT、hs-CRP的水平。通过多因素分析比较术后四项指标与尿脓毒症相关性,并通过绘制受试者特征（ROC）曲线,比较nCD64指数、SAA、PCT、hs-CRP及联合检测在术后尿脓毒症早期诊断中的价值。结果:尿脓毒症组患者的术后nCD64指数、SAA、PCT与hs-CRP平均浓度水平均显著高于非脓毒血症组,差异有统计学意义（P<0.05）。经多因素回归分析,分析结果显示nCD64指数（B=2.732,P<0.05）和PCT（B=0.689,P<0.05）是泌尿系结石术后尿脓毒症最相关的指标。通过ROC曲线分析,nCD64指数诊断泌尿系结石术后脓毒症的曲线下面积（0.934）高于SAA（0.806）、PCT（0.83）及hs-CRP（0.785）;nCD64指数以1.12为诊断尿脓毒症的临界值时,敏感度为83.30%,特异性为90.00%,均分别高于SAA（敏感度为66.70%,特异性为81.40%）、PCT（敏感度为76.70%,特异性为88.60%）和hs-CRP（敏感度为80.00%,特异性为70.00%）,相较其它三个指标而言,nCD64指数诊断效果更优。四项联合检测时诊断泌尿系结石术后脓毒症的曲线下面积为0.965,诊断敏感度为96.70%,特异性92.90%,均明显较四项指标单独检测时高,能进一步提高诊断效能。结论:nCD64指数、SAA、PCT和hs-CRP都有助于早期诊断泌尿系结石术后尿脓毒症,其中nCD64指数对术后尿脓毒症的早期诊断价值较好,四项联合检测可提高诊断效能,优于单项检测,值得广泛应用于临床。
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