培菲康联合锌制剂治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的疗效观察

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目的观察培菲康联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床疗效。方法选取在我院儿科住院的肺炎继发性腹泻婴幼儿50例(病例组),年龄为2-36个月,将其随机分为联合治疗组及培菲康治疗组,两组均给予常规抗感染等对症支持治疗,联合治疗组在此基础上加服葡萄糖酸锌片和培菲康,培菲康治疗组仅给予培菲康胶囊。同时选取同期住院的仅患有肺炎的同龄患儿(肺炎病程72h后无症状性腹泻出现或抗生素应用48 h后未出现腹泻的患儿)20例为单纯肺炎组。选取50例同期在我院儿科门诊健康体检的近期未服用锌制剂的同龄儿为健康对照组。观察两治疗组治疗总有效率,检测健康对照组及病例组治疗前后的血锌水平,同时检测病例组治疗前后的血浆DAO活性、D-乳酸值及粪便中双歧杆菌及大肠杆菌2种代表菌的数量,并检测单纯肺炎组患儿血浆DAO活性和D-乳酸值。结果(1)病例组与健康对照组相比较,前者血锌水平明显降低(P<0.05)。(2)治疗前,两治疗组的血浆DAO活性、D-乳酸水平及肠道两种细菌数相比较,均无明显统计学差异(P>0.05)。(3)经治疗后,联合治疗组血锌水平及治疗总有效率均高于培菲康治疗组(P<0.05);且前者血浆DAO活性及D-乳酸值亦明显低于后者(P<0.05);锌联合治疗组与培菲康治疗组的粪便中2种细菌数(拷贝数/g湿便)及B/E值较治疗前均显著改善(P<0.05),但是两组间无统计学差异(P>0.05)。结论肺炎继发性腹泻的婴幼儿血锌水平明显低于同龄健康儿。肺炎继发性腹泻的婴幼儿体内存在菌群失调,肠道粘膜功能受损。葡萄糖酸锌联合培菲康治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻具有协同效应,能促进受损肠道粘膜的修复作用,有效提高腹泻治愈率,安全性好,值得临床推广。
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