探讨孕期大气污染暴露对母婴健康的影响

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妊娠期大气污染暴露对母婴健康的影响是近年来研究的热点。本研究在珠三角地区开展了孕期大气污染暴露与早产(PTB)、低出生体重(LBW)、先天性心脏病(CHD)以及妊娠期糖尿病(GDM)的关联研究。利用研究城市空气监测站点的污染物数据评估每个研究对象孕期不同阶段大气污染的暴露水平。利用Cox比例风险模型评估PM2.5-PTB和PM2.5-LBW之间的关联。利用混合效应模型评估PM2.5-CHD,NO2-CHD,O3-CHD和PM2.5-GDM之间的关联。研究发现孕晚期PM2.5与PTB和LBW的相关性最高,PM2.5浓度每增加10μg/m3,PTB和LBW的风险分别升高7%(HR=1.07;95%CI:1.06,1.08)和20%(HR=1.20;95%CI:1.17,1.23)。怀孕后第一个月臭氧的浓度每增加10μg/m3,在孕前体重正常和超重的孕妇中CHD的OR值分别为1.03(95%CI:0.94,1.13)和1.24(95%CI:1.01,1.53);怀孕后第三个月NO2的浓度每增加10μg/m3,孕前体重正常和超重的孕妇CHD的OR值分别为1.09(95%CI:1.01,1.18)和1.27(95%CI:1.07,1.51);没有发现PM2.5与CHD的相关性。在PM2.5与GDM的关联研究中,孕早期和孕中期PM2.5浓度每增加10μg/m3,空腹血糖的浓度分别升高0.10mmol/L(95%CI:0.08,0.12)和0.10mmol/L(95%CI:0.07,0.13);孕中期PM2.5浓度每增加10μg/m3,IGT和GDM的发生风险分别升高36%(OR=1.36,95%CI:1.15,1.60)和21%(OR=1.21,95%CI:0.98,1.50)。本研究的结果表明孕期大气污染暴露可能会增加PTB、LBW、CHD以及GDM的发生风险。
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