丹东市医务人员流感疫苗接种情况及相关因素调查研究

来源 :中国疾病预防控制中心 | 被引量 : 5次 | 上传用户:abcoabco1
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背景流行性感冒(简称流感)是流感病毒(influenza virus)引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播,也可通过接触传播。平均潜伏期是1~4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期都具有传染性。接种流感疫苗是预防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季节之前对人群进行流感疫苗预防接种,可以减少接种者感染流感的机会或者减轻流感症状,尤其是减少并发症发生机会。医务人员因其工作环境和工作性质的原因,导致他们在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多,因而暴露于流感病毒的风险高于普通人群。国际上很多国家针对医务人员都提出了相近的流感疫苗免疫接种政策,但实际的接种率却并不理想。从2001年~2015年期间国内外开展的针对医务人员流感疫苗接种情况的调查中发现,我国医务人员接种流感疫苗的接种情况比其他国家相比尚存在一定的差距。而丹东市尚未开展过此类调查,医务人员流感疫苗接种情况尚未知晓。目的调查丹东市市、县、乡三级医院中,一线医务人员流感疫苗的接种率及其相关因素,了解丹东市医务人员对流感疫苗的推荐情况及其影响因素。掌握目前在丹东市医务人员的流感疫苗接种现状,从而发现影响医务人员流感疫苗接种和推荐的主要原因,为提高医务人员疫苗的接种比例,进一步提高人群的疫苗的接种提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,于2015年10~12月对辽宁省丹东市市、县、乡三种区域级共23家医院一线医务人员开展自填式问卷调查。结果1.2015年丹东市医务人员的流感疫苗接种率为7.31%,其中儿科、急诊、妇产科及全科医生的接种率较低。2.医务人员流感疫苗知识全部6题知晓率为30.91%,正确回答4题及以上的医务人员占81.26%。3.医务人员流感疫苗接种率的相关因素主要有近4年流感疫苗接种史(OR=-4.4,95%CI=3.4-5.7)、医院等级(OR=1.9,95%CI=1.3-2.8)以及是否知晓流感疫苗接种时间(OR=4.1,95%CI=1.6-10.4)。4.医务人员未接种流感疫苗的前三位原因是:“个人身体素质良好,不需要”(49.94%),其次是“疫苗不免费”(31.05%)和“流感病毒变异快,疫苗效果差”(22.02%)。5.医务人员对流感疫苗的主动推荐率为29.09%,医院等级(P=118.18,P<0.0001)、性别(X2=7.26,P=-0.0071<0.01)、职业(X2=18.22,P<0.0001)、教育背景(贮16.45,P=0.0009<0.001)、年龄(X2=47.16,P<0.0001)、科室分布(X2=60.89,P<0.0001)等因素不同,医务人员对流感疫苗的推荐率也有差异,并且此种差异具有统计学意义。6.医务人员未能主动推荐流感疫苗的前三位原因是:第一位是“不了解这个疫苗”(48.64%),其次是“担心接种不良反应导致的责任问题”(41.58%)以及“这不是我工作范围内的事情”(27.99%)。7.医务人员认为最能影响他们向患者推荐流感疫苗的文件是丹东市计生委的文件(63%),其次是国家疾控中心的文件(56.74%)和丹东市疾控中心的文件(54.24%)。8.医务人员现有获得流感或流感疫苗知识的途径主要是“单位培训”(50.62%),其次是通过“宣传资料”(42.07%)和“课本上学到的”(39.48%),未来希望获得相关知识的途径第一位的是通过“宣传资料”(57.73%),其次是通过“医院的定期培训,,(56.68%),第三是通过“手机微信、短信”等新媒体形式(39.96%)。结论1.丹东市一线医务人员流感疫苗接种率较低(7.31%),低于中国其他城市或地区此前开展的有关调查的接种率。既往有流感疫苗接种史,在县级医院、在感染、外科/骨科、内科以及知晓流感疫苗需每年接种的医务人员的其流感疫苗接种率较高。2.丹东市一线医务人员流感疫苗知识回答知晓率仅为30.91%,但流感疫苗知识的及格率达到81.26%,总体知识掌握情况良好。3.近三分之一的一线医务人员能够主动推荐流感疫苗。乡镇级医院、年龄范围在40-49岁、男性、医生、学历为中专及以下、具有中级技术职称、科室为全科、工作年限为20-29年、月收入高于6000元的一线医务人员具有较高的推荐意愿。
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