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目的:在胃癌中检测5-FU代谢相关酶:乳清酸磷酸核糖转移酶(orotate phosphor-ibosyltransferase,OPRT)和二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)的基因表达及其与临床病理特征的关系,间接预测氟尿嘧啶在胃癌患者中的疗效。
方法:收集内蒙古医学院附属医院收治经病理确认的53例胃癌及其癌旁正常组织标本,应用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptate polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测肿瘤组织和相应癌旁正常组织OPRT和DPD的基因表达,及其与临床病理特征(性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、浸润深度和pTNM分期)的关系。
结果:RT-PCR结果显示OPRT-mRNA在胃癌组织标本中的表达量相对值(1.15±0.56)高于癌旁正常组织中的表达量(0.88±0.31),两组数据比较差异具有统计学意义(t=3.66,P<0.05);DPD-mRNA在胃癌组织标本中的表达量相对值(0.95±0.45)和癌旁正常组织中的表达量(0.90±0.41),两组差别无统计学意义(t=0.68,P>0.05);两种酶的相对表达量在胃癌组织和相应癌旁正常组织的表达都具有相关性,分别是OPRT-mRNA(r=0.28,p=0.049)、DPD-mRNA(r=0.37,p=0.020);胃癌组织中OPRT-mRNA在有淋巴结转移患者中的相对表达量(1.00±0.52)明显低于无淋巴结转移的患者(1.42±0.54)差异有统计学意义(p=0.007);胃癌组织中DPD-mRNA的相对表达量在高中分化腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌中表达差异有统计学意义(F=27.710,P=0.000),在低分化腺癌中的表达明显高于高中分化腺癌,在粘液腺癌中的表达量最高。
结论:1.0PRT-mRNA在胃癌组织组织中的表达比相应癌旁正常组织表达量高,而且在有淋巴结转移的胃癌组织中比无淋巴结转移的胃癌组织中的表达降低。2.DPD-mRNA在肿瘤组织中随组织分化程度降低而升高,在粘液腺癌中表达量最高。3.0PRT-mRNA和DPD-mRNA在胃癌组织和相应癌旁正常组织的表达有相关性。