目的:本研究以长期随访的门诊哮喘患者为研究对象,分析了解哮喘患者的治疗现状及转归情况,探讨影响哮喘患者控制水平的可能因素,为哮喘的临床干预提供参考依据。方法:采用横断面调查研究,于2017年10月至2018年1月间共纳入了105例病例,均为2007年至2017年间至广东省中医院呼吸科门诊长期随访就诊的哮喘患者,并收集其性别、年龄、家族史、过敏史、变应原暴露史、体重指数、吸烟史、合并症等相关信息和就诊期间的治疗情况,建立患者信息数据库并对数据进行统计分析。描述哮喘患者目前的治疗现状,并根据研究当时患者的哮喘控制水平分级分成未控制组、控制组,以及研究当时近1年是否发生急性发作分成有和无两组,分别进行单因素分析,采用了秩和检验、方差分析、t检验、c~2检验和Logistic回归分析等统计分析方法。结果:1.本研究共调查了105例哮喘患者,年龄在25-83岁之间,其中女性占61.9%,63.8%的患者存在过敏史(药物、食物或吸入物),有42.9%的哮喘患者合并过敏性鼻炎;单纯使用西医治疗的有20例(19%),其余85例(81%)的患者均为中西医治疗;98.1%的哮喘患者使用了吸入治疗,其中规律使用的占77.1%,62.9%的患者使用了口服药;中医本虚证候以肺虚证最多,为35.2%,其次为肺脾两虚证,占24.8%;中医体质辨识中,特禀体质的最多,占34.3%,特禀兼气虚体质的占17.1%,特禀兼阴虚体质的占15.2%。2.纳入的哮喘患者随访时间最短为1年,最长为10年,平均随访时间为5.38±4.60年;病程均在1年到50年之间,平均病程为7.33±8.50年。3.根据GINA的哮喘控制水平分级标准,良好控制的有57人,占比54.3%,部分控制和未控制的各有23人和25人,分别占比21.9%和23.8%;近1年有急性发作的占43.8%,没有急性发作的占56.2%。4.哮喘患者的ACT评分在文化程度、随访时间、是否曾因变应原性因素诱发哮喘、是否曾因非变应原性因素诱发哮喘和是否进行规律吸入治疗等这5方面,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.对患者哮喘控制水平进行单因素分析,结果提示:哮喘患者的控制水平在文化程度、病程和规律吸入治疗这3方面,差异有统计学意义(P<0.05);对近1年是否有急性发作进行单因素分析,结果提示:近1年是否有急性发作在是否明确诱发因素和是否服用中药方面,差异均具有统计学意义(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果提示:规律吸入是影响哮喘控制水平的主要因素。6.患者就诊及随访期间的首次和末次肺功能对比发现,FEV1的改善与年龄、病程和随访时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄、病程、随访时间的增加,FEV1改善越不明显;PEF的改善与年龄和是否吸烟有关,差异有统计学意义(P<0.05),除了年龄的增加,吸烟也会限制PEF的改善。结论:长期随访的门诊哮喘患者的ACT评分与文化程度、随访时间、是否曾因变应原性因素诱发哮喘、是否曾因非变应原性因素诱发哮喘和是否进行规律吸入治疗等方面有一定相关性。患者的文化程度、病程、规律吸入治疗都是影响哮喘控制水平的因素,其中影响程度最大的因素为规律吸入治疗,提示临床上患者进行规律吸入有利于哮喘的控制。哮喘患者的肺功能FEV1的改善与年龄、病程、随访时间有关,而PEF的改善与年龄、是否吸烟相关。哮喘患者本虚证候多见肺虚证,中医体质常见特禀体质、气虚体质,提示哮喘治疗以补肺为要,益气固表以加强卫外功能,减少急性发作。