【摘 要】
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目的:筛选脑白质疏松患者的相关危险因素,利用DTI（弥散张量成像diffusion tensor imaging）技术来探讨各危险因素引起脑白质微结构特征性改变的区域。方法:将符合纳入标准的95例患者,绘制研究人群基线特征表,分析不同程度脑白质病变患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、血尿酸等方面的差异性;利用DTI技术对受试者不同脑区进行FA值测定,应用多因素logistic回归分析方法,逐一筛选出
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目的:筛选脑白质疏松患者的相关危险因素,利用DTI（弥散张量成像diffusion tensor imaging）技术来探讨各危险因素引起脑白质微结构特征性改变的区域。方法:将符合纳入标准的95例患者,绘制研究人群基线特征表,分析不同程度脑白质病变患者在年龄、性别、高血压、糖尿病、血尿酸等方面的差异性;利用DTI技术对受试者不同脑区进行FA值测定,应用多因素logistic回归分析方法,逐一筛选出影响脑白质疏松程度的变量,计算回归系数,OR值及其可信区间;采用Spearman相关分析及t检验等统计学方法,分析年龄、高血压、糖尿病与脑白质疏松间的相关性,寻找各种危险因素在脑白质疏松患者DTI上最易受损区域。结果:脑白质疏松对照组、轻度组、中重度组在年龄、高血压、糖尿病的分布上具有统计学差异（p＜0.05）,组间两两比较均有差异（p＜0.05）,在性别、尿酸等方面无统计学差异（P＞0.05）;应用多因素logistic回归分析示脑白质疏松与年龄（OR=1.178,95%CI=1.071-1.295,p=0.001＜0.05）、高血压（OR=4.713,95%CI=1.194-18.605,p=0.027＜0.05）、糖尿病（OR=4.431,95%CI=1.276-15.391,p=0.019＜0.05）有关,与性别、尿酸（p＞0.05）无关。在探究上述各危险因素在DTI上内囊前肢、扣带回、大脑脚、胼胝体膝部、胼胝体压部、额叶下白质、颞叶下白质等区域FA值是否存在差异时,采用Spearman相关及t检验分析显示年龄与DTI上胼胝体体部等区域FA值下降关系密切（Spearman r=-0.254 p=0.013＜0.05）,高血压与额叶下白质区、枕叶下白质等区域FA值下降关系密切（p＜0.05）,糖尿病与胼胝体膝部、侧脑室前角、侧脑室后角等区域FA值下降关系密切（p＜0.05）。结论:年龄、高血压、糖尿病是脑白质疏松发生的危险因素,且高龄人群更易在胼胝体体部等区域损伤;高血压更易累及额叶下白质区、枕叶下白质等区域;糖尿病更易累及胼胝体膝部、侧脑室前角、侧脑室后角等区域。
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