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[目 的]探讨医源性肾出血的临床、影像特征及介入治疗方法,总结介入治疗后再出血病例,分析其原因以降低再出血的发生率。[方 法]回顾性分析总结昆明医科大学第二附属医院2014年12月至2018年12月行介入治疗的140例医源性肾出血病例。[结 果]140例医源性肾出血中,右肾出血80例,左肾出血60例。临床表现为持续性大量出血41例,间歇性或周期性大量出血25例,持续性大量出血并间歇性加重25例,拔除造瘘管后大量出血11例,活动后大量出血11例,间歇性少量血尿10例,尿液及引流液逐渐变红8例,无尿并肾区胀痛无法缓解4例,持续性少量血尿4例,全程肉眼血尿半年1例。造影结果表现为假性动脉瘤48例,假性动脉瘤并动静脉瘘38例,阴性19例,动静脉瘘17例,小动脉破裂出血8例,血管紊乱5例,动脉肾盏瘘4例,动脉输尿管瘘1例。假性动脉瘤的主要临床表现间歇性、周期性、活动后及拔出造瘘管后出血;动静脉瘘的主要临床表现为持续性大量出血;假性动脉瘤并动静脉瘘的主要临床表现为持续性并间歇性大量出血。首次介入治疗后,2例虽止血成功但因失血性休克及多器官衰竭分别于术后8小时及24小时死亡;其中16例复发出血,复发出血率为11.4%,首次介入治疗成功率为87.1%;而复发出血的原因主要为栓塞后血管再通及新发现出血点,二次、三次及四次介入治疗成功率分别为95.7%、97.9%及97.9%,复发出血的患者中有1例经过4次介入栓塞治疗后失败而选择行外科患侧肾脏切除;其余患者血红蛋白及红细胞均较介入术前明显升高或未再降低,尿素氮及肌酐与入院时相比降低。[结 论]经皮肾镜术后出血是导致医源性肾出血的常见原因,严重者可使患肾失去功能,甚至危及生命,因此需根据患者临床出血特征及时作出诊断并判断有无介入治疗指征。肾动脉造影表现以假性动脉瘤及假性动脉瘤并动静脉瘘为主,介入治疗具有止血成功率高、近期并发症少,可根据出血动脉直径选用永久性栓塞剂止血,但亦有复发出血的风险;复发出血的主要原因是栓塞后血管再通以及新发现出血点,对于复发出血再次介入治疗是必要的,可以有效提高止血率。