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目的:探讨中医学对2型糖尿病性骨质疏松症的认识,采用补肾填精化瘀方治疗2型糖尿病性骨质疏松症,客观评价补肾填精化瘀方对2型糖尿病性骨质疏松症肾虚精亏夹瘀证患者的治疗效果,尤其是对临床症状、骨密度测定、细胞因子与血流变等方面所产生的影响,并评价其安全性,为临床应用提供客观依据。方法:采用随机、对照的研究方法,将符合2型糖尿病性骨质疏松症的患者,按1:1对照原则,随机分为对照组和治疗组。在基础治疗和相同的西药常规降糖治疗的基础上,对照组给予钙尔奇D片600mg,每日1次,治疗组给予中药补肾填精化瘀方每日1剂,分早晚两次服用。以4周为1个疗程,均观察3个疗程。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、HBAIc,血清钙、磷,一氧化氮,白介素-6,尿钙,骨密度等指标。全部数据以SPSS22.0统计软件进行统计学分析。结果:2型糖尿病性骨质疏松症患者60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显着性差异,有可比性。其结果如下:①对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,治疗组中医症状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。②降糖效果:治疗组与对照组患者FBG、餐后血糖均明显降低,与治疗前比较均有显着性差异(P<0.01);治疗组治疗后FBG改善较对照组有显着差异(P<0.01),治疗组餐后血糖改善较对照组有差异(P<0.05),治疗组HBAIc的改善较对照组有差异(P<0.05)。③提高骨密度:治疗后治疗组患者BMD均明显升高,有显著性差异(P<0.01);对照组较治疗前无明显差异(P>0.05)。治疗组BMD的变化与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。④对钙、磷的影响:治疗后两组患者血钙均降低,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血磷均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血钙、血磷的变化较对照组无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者尿钙、尿磷均明显降低,有显著性差异(P<0.01);治疗组尿钙、尿磷的变化与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤对NO、IL-6影响:治疗组治疗后NO均较治疗前升高,具有显著性差异(P<0.01),与对照组比较均有差异(P<0.05);治疗组IL-6较治疗前也有显著性改善(P<0.01),与对照组比较均有差异(P<0.05)。⑥血流变:治疗后,治疗组及对照组全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切5/S、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均明显下降,具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。组间进行比较,治疗组与对照组相比,在治疗后全血粘度(中切)、红细胞聚集指数下降更明显,具有统计学意义(P<0.05)。⑦安全性指标:治疗组患者血、尿、粪常规及肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见不良反应。结论:补肾填精化疲方治疗2型糖尿病性骨质疏松症肾虚络瘀证,可明显改善患者的临床症状,降低血糖、HBA1c,改善骨密度,减少尿钙的排出,调节细胞因子与血流变,且无副作用,有广泛的应用前景。