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目的:评估正电子发射断层扫描-计算机断层扫描(PET/CT)和磁共振成像(MR)在NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值,并采用一体化PET/MR在该类淋巴瘤中的诊断分期价值进行了初步的研究。材料与方法:第一部分:回顾性分析2014年3月至2018年1月经上海交通大学医学院附属瑞金医院病理确诊为NK/T细胞淋巴瘤的27例患者。这些患者均在治疗前进行了基线PET/CT及局部MR检查,两种检查的间隔时间不超过两周。随后均接受了含有培门冬酶的一线化疗方案,且在化疗期间同时接受了放疗。统计所有PET/CT基线检查患者的最大标准化摄取值(SUVmax)、全身肿瘤体积(MTV)、全身肿瘤代谢负荷(TLG)以及局部MR检查的局灶性肿瘤侵犯(LTI)情况。以无进展生存(PFS)以及总生存时间(OS)为评价指标,进行Kaplan-Meier生存曲线和COX回归分析。第二部分:回顾性分析2018-5月至今经上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊的9例NK/T细胞淋巴瘤患者,这些患者均同时进行了基线PET/CT及PET/MR检查,两种检查间隔时间不超过0.5小时。将这9例患者鼻咽及头颈部区域划分为(鼻腔、鼻咽、口腔及口腔、副鼻窦、皮下软组织、骨以及颈部淋巴结)共计63个区域,并对各区域进行病灶的统计。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示,MTV、TLG与患者预后相关。根据ROC曲线以及曲线下面积测算出最佳的MTV(16.97,敏感性100%,特异性77.3%,曲线下面积(AUC):0.891)以及 TLG(7.47 X 104,敏感性 100%,特异性 54.5%,AUC:0.727)阈值,将患者分为高危及低危两组后绘制的生存曲线结果显示MTV与TLG能预测患者的无进展生存情况(P值分别为0.013和0.029)。而SUVmax(8.05,敏感性80%,特异性27.3%,AUC:0.309)及LTI则无法预测患者的无进展生存情况(P值分别为0.661和0.217)。然而这四项影像参数均无法预测总生存时间的情况(SUVmax,P=0.293,MTV,P=0.198,TLG,P=0.108,LTI,P=0.254)。多因素结果分析显示,仅MTV为影响NK/T细胞淋巴瘤患者预后的独立因素(P=0.044)。与低MTV组患者相比,高MTV组患者的复发或死亡风险明显高于低MTV患者,HR=9.55(95%CI:1.06-85.84)。在第二部分研究中的9例同时行PET/CT及PET/MR检查的患者中,PET/MR在病灶诊断方面展现出优于PET/CT的特异性(100%vs.97.5%),PET/CT误诊一例鼻咽处的病灶,而且准确性方面亦PET/MR优于PET/CT(100%vs.98.4%)。结论:PET/CT参数MTV及TLG对于预后判断有着明显优势,而LTI却无法有效评估预后。另外,PET/MR检查可能在特异性及准确性方面优于PET/CT,并且在解剖结构复杂的部位以及判断小淋巴结累及方面优于PET/CT。