第一部分探讨术前常规MRI影像学表现与功能性垂体瘤术后预后的关系目的探讨术前常规MRI影像学表现对预测功能性垂体瘤患者术后能否达到完全切除和激素缓解的价值。方法回顾性分析2016年12月~2021年6月我院75例功能性垂体瘤患者手术前后MRI影像表现及临床资料,记录术前MRI扫描获得的垂体瘤不同序列信号强度、大小、囊变与出血情况、最大Konsp分级,通过t检验、χ2检验或Fisher确切概率检验统计学方法分析其在术后肿瘤全切除组与未全切除组、生化缓解组与未缓解组间表现是否存在统计学差异。结果75例功能性垂体瘤中52例（69.33%）达到完全切除,51（68.00%）例达到激素缓解。完全切除的垂体瘤较未完全切除的垂体瘤其直径更小（20.17±9.29mm vs 25.96±10.33mm）,差异具有统计学意义（Z=2.402,P＜0.05）。MRI增强检查表现为明显强化和中度强化的垂体瘤较轻度强化的垂体瘤术后能达到肿瘤完全切除和激素缓解的更少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Knosp分级为0~2级的垂体瘤较3~4级的垂体瘤其术后达到肿瘤完全切除和激素缓解的更多,差异具有统计学意义（P＜0.01）。然而,垂体瘤术后全切除组与未全切除组、生化缓解组与未缓解组间磁共振T1WI序列、T2WI序列信号强度分布差异及肿瘤内囊变和出血的分布差异,没有明显统计学意义（P＞0.05）。结论功能性垂体瘤的大小、Knosp分级以及MRI增强序列检查对术后肿瘤切除及激素缓解程度具有一定的预测价值。第二部分探讨基于术前MRI纹理分析对功能性垂体瘤术后切除程度的预测价值目的探讨术前MRI纹理分析对功能性垂体瘤术后肿瘤能否达到完全切除的预测价值。方法选取第一部分中图像质量较好、肿瘤直径大于1cm的功能性垂体瘤患者作为研究对象,共选出57例患者作为研究对象,其中43例术后达到完全切除,14例术后未达到完全切除,用第三方软件从患者的冠状位T2WI序列及冠状位T1WI增强序列中勾画出肿瘤的边界,然后用AK.软件从感兴趣区中提取纹理特征,包括一阶统计特征、灰度共生矩阵特征、形状特征和灰度游程矩阵特征,然后比较完全切除组和未完全切除组所有纹理特征的差异,对其中差异有统计学意义的特征绘制ROC曲线,评价其鉴别效能,然后采用Logistic向前逐步回归法进一步筛选上述差异有统计学意义的纹理特征,并构建Logistic回归预测模型,然后绘制该模型的ROC曲线,以评价模型的鉴别效能。结果从T2WI序列提取的纹理特征有21个纹理特征具有诊断价值,其中灰度游程矩阵中的游程长度不均匀性特征的鉴别效能最高,其曲线下面积为0.761、灵敏度为85.7%、特异度为62.8%;从T1WI增强序列提取的纹理特征有19个纹理特征具有诊断价值,其中形状特征中的主轴长度特征鉴别效能最高,其曲线下面积为0.777、灵敏度为85.7%、特异度为65.1%;通过Logistic向前逐步回归法共筛选出四个纹理特征,分别是T2WI-GLCM-Correlation、CE-T1WI-Shape-Major Axis Length、CE-T1WI-Shape-Maximun2DDiameter Slice、CE-T1WI-Shape-Maximum3DDiameter,将其纳入Logistic回归模型后,通过绘制该模型的ROC曲线,得到模型的鉴别效能为:曲线下面积0.899、灵敏度81.4%、特异度100%、准确性80.7%。结论术前MRI纹理分析对功能性垂体瘤术后能否达到完全切除具有一定的预测价值。