电针太阳穴治疗偏头痛(肝阳上亢证)的即时镇痛效应研究

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目的:电针太阳穴治疗偏头痛(肝阳上亢证),与口服常规西药做比较,分别观察两组治疗前后头痛强度评分、头痛缓解度、头痛缓解率的变化以及首次针刺后头痛缓解持续时间,探讨电针太阳穴与西药治疗偏头痛(肝阳上亢证)的即时镇痛效应差异,以此验证电针太阳穴治疗偏头痛(肝阳上亢证)的疗效,为制定电针太阳穴治疗偏头痛的临床方案提供证据。方法:采用完全随机对照研究方法,将收集到的100例偏头痛患者分为治疗组和对照组,治疗组符合方案的48例,对照组46例。治疗组给予电针刺激太阳穴(双侧)治疗,治疗1次,观察首次针刺后24h内的即时镇痛效应。对照组使用口服去痛片每次2片;麦角胺咖啡因,每次2片(每片含麦角胺1mg,咖啡因100mg);安定每次2.5mg。以上三种药物同时一并服用,第一次服药后,每隔4小时服一次,连服三次,共观察24小时。观察比较两组治疗前后头痛强度评分、头痛缓解度、头痛缓解率的变化以及首次针刺后头痛缓解持续时间。结果:两组患者首次针刺或服药后,头痛强度的VAS评分呈动态降低趋势,治疗组治疗后3-4小时头痛强度评分达最低值,且降低的幅度大于对照组P<O.01);两组头痛开始缓解时间比较无显著性差异(P>0.05);两组患者首次针刺或服药后头痛缓解持续时间分别为(399.1±427.1)分钟和(160.1±218.3)分钟,治疗组的头痛缓解持续时间显著长于对照组的头痛缓解持续时间(P<0.01);头痛平均缓解率分91.7%和87.0%,组间比较差异无显著意义(P>0.05),且PP集和ITT集的分析结果一致。结论:1、电针太阳穴治疗偏头痛(肝阳上亢证),具有显著的即时镇痛效应,针刺后20分钟左右头痛开始缓解,其作用可持续6小时左右,较目前常规西药治疗的头痛缓解持续时间(3小时)更长。2、研究中未发现电针太阳穴的不良反应,使用安全。3、采用电针太阳穴治疗偏头痛(肝阳上亢证),具有一定优势:症状缓解迅速,效果肯定,综合调整作用突出;不用药物,无毒副作用;使用安全;取穴少,成本低;操作简便,易于推广。
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