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目的:分析引起自发性早产的高危因素及其对早产儿窒息的影响。
方法:共有425例产妇纳入研究,其中自发性早产者232例,足月分娩者193例。采用回顾性分析,对资料进行分组并进行统计学分析。对资料进行描述性分析;将产妇为自发性早产组(n=232)和对照组(n=193),筛选出自发性早产独立高危因素;将新生儿分为早产组(n=232)和对照组(n=193),比较两组间差异;将自发性早产组新生儿分为窒息组(n=201)和无窒息组(n=31),比较两组间差异,并分析母体自发性早产的高危因素对早产儿窒息的影响。
结果:前次妊娠与本次妊娠间隔(OR=10.473)、受教育年限(OR=8.952)、盆腔手术史(OR=4.585)、胎膜早破(OR=4.310)、孕期工作(OR=2.099)均是自发性早产的独立危险因素;而孕前BMI值是自发性早产独立性保护因素(OR=0.807)。早产儿窒息发病率(P=0.000)及死亡率(P=0.001)明显高于足月儿新生儿;窒息组身长(P=0.001)、体重(P=0.037)、头围(P=0.011)及平均分娩孕周(P=0.002)均小于无窒息组,早产儿窒息组的自发性早产高危因素发病率与无窒息组相比并无差异(P>0.05),说明母体自发性早产高危因素发病率新生儿窒息并无相关性。
结论:早产是多因素共同作用的结果。若及时处理,可避免因孕妇高危因素的存在而增加早产儿窒息的发生。早产儿窒息主要与孕周偏小,体重过轻、身长及头围小有关。在保证母婴安全的前提下,延长孕周,提高新生儿体重、身长及头围能有效改善新生儿预后。