湖南省实习护生锐器伤后规范处理现状与影响因素分析

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目的:调查湖南省实习护生锐器伤后规范处理的依从性现状,分析原因及影响因素,为提高实习护生锐器伤后规范处理的依从性提供依据,减少锐器伤对实习护生造成的不良影响,提高实习护生对锐器伤的认识。方法:采用方位布局和分层抽样的原则对湖南省内5所三级医院的479名正在实习的护生进行问卷调查,使用Excel2013和Spss17.0统计软件对数据进行统计分析,用率和构成比对计数资料进行统计描述,用卡方检验和非条件二分类lojistic回归分析对实习护生发生锐器伤后规范处理依从性的影响因素进行单因素和多因素分析。结果:实习护生锐器伤发生率为65.34%,其中24.22%实习护生发生过2次或2次以上的锐器伤,39.67%实习护生至少发生过一次被病人血液或体液污染的锐器伤。发生锐器伤后,只有36.43%实习护生能规范处理伤口,63.57%实习护生未规范处理伤口。36.71%护生对是否需要规范处理伤口持无所谓态度,28.32%护生因为工作忙没时间按规范流程处理伤口。只有10.86%实习护生每次发生锐器伤后都向带教老师或护士长上报,将近三分之二的实习护生不上报,42.33%实习护生认为上报程序繁琐,28.81%实习护生认为医院不重视上报。只有12.78%实习护生每次发生锐器伤后都查阅病人病例,查看病人有无血源性传播疾病。无实习护生填写锐器伤登记表,只有29.71%实习护生去抽血做相关检查或做预防性治疗,还有一部分人未做任何处理。教育程度、实习时间、每周上班时间、对锐器伤相关知识的了解程度、工作量、师生关系、操作环节、医院内张贴锐器伤规范处理流程图情况、工作情形、学校职业防护教育、医院岗前培训、带教老师传授防护知识情况与护生锐器伤后规范处理的依从性有关,性别、年龄、宗教信仰、乙肝疫苗接种及免疫力等情况与护生锐器伤后规范处理的依从性无关。实习时间、每周上班时间、医院内张贴锐器伤规范处理流程图情况、工作情形及带教老师传授防护知识情况是影响护生锐器伤后规范处理依从性的主要因素。结论:实习护生锐器伤发生率高,但锐器伤后规范处理依从性低,护生职业防护教育欠缺,锐器伤防护意识不强,医院职业防护制度不健全,应引起有关部门重视。
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