自体鼻中隔软骨及耳软骨移植鼻尖部整形手术的应用研究

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目的:通过对鼻尖形态不佳或唇裂2期鼻尖畸形需要鼻尖整形的患者应用耳软骨和鼻中隔软骨游离移植进行矫正手术,并与应用膨体作为鼻尖填充材料的术后效果进行比较,探讨自体耳软骨与鼻中隔软骨移植鼻尖部整形手术的应用情况及效果。方法:根据患者的鼻部特征,分别应用不同的手术方法,采用耳软骨和鼻中隔软骨游离移植来改善鼻尖形态或加膨体假体植入隆鼻,与采用膨体材料行鼻尖整形术的术后整形效果及长期效果的比较,通过对患者手术前后观测性指标的对比来分析患者的矫正程度并比较整形效果,并进行为期3个月至一年的随访。结果:本组的所有患者的术后切口均为I期愈合。术后均未出现感染、偏斜、假体外露及软骨移位的发生。应用软骨和膨体行鼻尖整形术的鼻尖矫正率分别为97.8%、92.9%,P>0.05,两者差异无统计学意义,应用自体软骨和膨体行鼻尖整形术的并发症发生率分别为2.2%、15.4%,P<0.05,差异有统计学意义,绝大部分患者术后鼻尖形态生动自然,表现点突出,鼻翼、鼻孔对称,对术后效果表示满意。结论:根据患者鼻部特征选择不同术式,利用耳廓软骨和鼻中隔软骨作为填充物,对于同时伴有低鼻背的患者采用软骨和膨体假体联合移植,应用软骨和膨体作为鼻尖填充物的术后均外观生动自然、手感好且远期效果理想,应用耳软骨并发症发生率低于膨体材料,更值得临床推广应用。
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