DEB-TACE与cTACE治疗不可切除肝癌的疗效分析

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目的:探讨载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与传统经动脉化疗栓塞(cTACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年6月至2017年5月就诊我院的不可切除肝癌患者的临床及随访资料,共40例患者,其中20例接受了DEB-TACE(载药微球经动脉化疗栓塞)治疗,另20例接受了cTACE(常规经动脉化疗栓塞)治疗。介入治疗后嘱患者每月来院随访,依据临床疗效评价标准mRECIST对患者进行疗效评价。所有数据采用SPSS17.0统计软件对二组患者的至疾病进展时间(TTP),疾病客观缓解率(ORR),疾病控制率(DCR)和毒副作用进行分析。并选用log-rank检验进行单因素分析,p<0.05表示差异具有统计学意义。对TTP预后相关因素分析采用COX比例风险模型。结果:1、两组患者的临床基本资料无明显区别,DEB-TACE组和cTACE组TTP分别为8.0(95%CI 6.5-9.5)个月VS 6.0(95%CI 3.4-8.6)个月,p=0.009,差异有统计学意义。多因素分析表明影响TTP的因素有治疗方式、肿瘤直径、AFP值。2、DEB-TACE组和cTACE组短期疗效显示1个月ORR为80%VS60%,DCR为95%VS 90%;3个月ORR为60%VS 55%,DCR为85%VS 80%;6个月ORR为40%VS 30%,DCR为80%VS 70%;可见DEB-TACE组ORR及DCR均高于cTACE组,但结果并无统计学差异(p>0.05)。3、DEB-TACE组和cTACE组均未出现因经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)而死亡的病例,两组患者治疗后的不良反应如腹痛、发热、恶心、乏力等差异均无统计学差异(p>0.05)。结论:1、DEB-TACE及cTACE治疗不可切除肝癌是安全可行的。2、DEB-TACE相比较于cTACE治疗不可切除HCC可以提高患者的TTP。在近期疗效方面二组结果相似。
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