目的：探讨经腹腔途径腹腔镜单侧肾上腺全切与部分切除治疗肾上腺醛固酮腺瘤的围手术期及长期预后结果之间的差别。方法：2004年4月至2009年6月间,我泌尿微创中心共收治103例单侧肾上腺醛固酮腺瘤患者,男46例(44.7%),女57例(55.3%),其中右侧54例(52.4%),左侧49例(47.6%),平均年龄为47.8±12.2岁。69例(67%)患者行腹腔镜单侧肾上腺全切术,34例(33%)患者行腹腔镜肾上腺部分切除术。回顾性分析103例患者的临床资料,并随访其术后血压恢复情况和血浆醛固酮、血钾等指标的变化以及有无复发患者。结果：103例手术均获成功,无中转开放手术患者。两组患者在手术时间、手术出血量、术中及术后并发症、术后醛固酮,术后血钾方面无显著差别。在中位时间为37(9-82)月的随访周期内,单侧肾上腺全切组有44例患者血压恢复正常,24例患者血压好转,1例患者血压治疗无效；肾上腺部分切除组有21例患者血压恢复正常,9例患者血压好转,4例患者血压治疗无效。两组间行卡方检验显示无明显统计学意义。单侧肾上腺全切组无患者复发,肾上腺部分切除组中的4例血压治疗无效的患者中,有3例患者在术后血压曾好转,但分别在8个月、1.5年、3年血压重又升高至术前水平且伴有血浆醛固酮的升高。其余患者的血钾及血浆醛固酮水平在术后6个月复查时均恢复到正常范围内。单侧肾上腺全切组中52例为肾上腺腺瘤,17例为腺瘤伴结节样增生,4例为多发腺瘤；肾上腺部分切除组中34例均为肾上腺腺瘤。结论：腹腔镜单侧肾上腺全切与部分切除术治疗单侧醛固酮腺瘤在手术时间、术中出血量、术中及术后并发症等指标上并无明显的差别,但是腹腔镜部分切除术存在复发的可能,相比之下腹腔镜全切疗效更为确切,因此对于单侧肾上腺腺瘤应选用腹腔镜单侧肾上腺全切术。