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心肌病变部位对心功能有何影响,是临床比较关注的问题,既往由于检测方法所限,有关的一些研究结果其准确性受到了质疑,核素心肌灌注显像从细胞水平检测心肌病变,对心肌病变定位较为准确。本课题应用心肌灌注SPECT(单光子发射计算机断层显像)、彩色多普勒超声,对188例进行核素心肌灌注显像及心功能检查,目的旨在探索不同心肌病变部位对左心收缩及舒张功能的影响。 方法:使用APEX SPX Helix双探头SPECT仪配Xpert计算机工作站及美国HP-Sonos 1000型彩色多普勒仪进行核素心肌灌注显影及心功能检查,共188例。采用LVEF、CO、CI、PFR、PER、EDV、ESV、A/E和室壁运动九个指标,对其中心肌灌注异常者97例的病变部位与心功能改变进行分析。数据统计采用SPSS统计软件进行。 结果:(1)心肌病变组与对照组比较:LVEF下降、PER下降、EDV上升、ESV上升、CO下降、CI下降和室壁运动减弱。(2)前壁及心尖部病变可使 LVEF下降、PFR下降、PER下降、EDV上升、ESV上升、CO下降和CI下降。后壁病变除CO外,对上述指标亦有影响。下壁及间壁病变则只LVEF下降、EDV上升、ESV上升。侧壁病变则对各指标无影响。室壁运动减弱见于前壁或心尖部病变。O卜心功能各指标相关性分析:LVEF与PER、ESV、CO、CI相关,当心肌病变时,其相关性可发生变化。 结论:*卜心肌病变时左心功能产生变化,以 LVEF、PER、EDV、ESV改变和室壁运动减弱最为敏感。C)前壁及心尖部病变对左心功能变化的影响最为明显,其次为后壁、间壁及下壁,但侧壁的影响不大。O)有些心功能指标间相关密切,正常与病变心肌不同,故对心功能指标评价时应作综合全面分析。 目前尚未见应用心肌灌注SPECT作较全面研究心肌病变部位对心功能影响 白寸导。 本研究结果对;;苗床心脏病诊断*疗及预后估计均有较重要价值,并可为今后有关心功能学的进一步研究提供一定依据。