aVR导联ST段抬高型急性冠脉综合征临床特征及预后分析

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目的:对a VR导联ST段抬高型急性冠脉综合征进行分析,探究其临床特征,分析主要不良心血管事件的危险因素,探究其对不良预后的预测价值。方法:研究对象为2016年1月至2019年12月就诊于贵州省人民医院心血管内科,明确诊断为急性冠脉综合征,临床资料完善,并已完成心电图、冠脉造影检查的患者;根据心电图中a VR导联ST段是否存在抬高分为两组:STE-a VR组,即a VR导联ST段抬高幅度≥0.05m V;NSTE-a VR组,即无a VR导联ST段抬高或ST段抬高幅度<0.05m V。比较两组患者的一般临床资料、冠脉病变特征的差异,采用Logistic回归分析预测a VR与主要不良心血管事件发生的相关性。结果:1.STE-a VR组患者的c Tn I、BNP均高于NSTE-a VR组(P<0.05);2.STEa VR组NSTEMI诊断率高于NSTE-a VR组(P<0.05);3.STE-a VR组冠脉多支血管、左主干、左前降支近端病变的发生率高于NSTE-a VR组(P<0.05);4.STEa VR组冠脉次全闭塞的发生率高于NSTE-a VR组(P<0.05);5.STE-a VR组主要不良心血管事件的发生率高于NSTE-a VR组(15.84%:7.89%,P=0.008),STEa VR(OR=2.418,95%CI 1.173-4.987,P=0.017)是发生主要不良心血管事件的独立危险因素。结论:在急性冠脉综合征,STE-a VR对诊断NSTEMI、冠脉多支病变、左主干、左前降支近端、冠脉次全闭塞具有重要的临床意义,STE-a VR是主要不良心血管事件发生的独立危险因素。
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