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目的:调查老年住院患者肌少症和骨质疏松症患病率并分析其危险因素,讨论肌少症与骨质疏松症相关性,科学预防老年人肌少症及骨质疏松症。方法:采用横断面研究,从2017年12月至2018年12月于湘潭市第一人民医院老年科住院的患者中,招募年龄≥60岁的患者378名。记录患者一般资料及临床生化指标,测量股骨颈骨密度(BMD)、第一腰椎(L1)、第二腰椎(L2)、第三腰椎(L3)、第四腰椎(L4)骨密度及骨骼肌肉量、肌力、步速。分析老年住院患者肌少症、骨质疏松症和骨骼肌肉减少症的患病率,肌少症及骨质疏松症的危险因素,以及骨骼肌质量、相对骨骼肌质量(RASM)、肌力、步速与股骨颈骨密度、第一腰椎、第二腰椎、第三腰椎、第四腰椎骨密度的相关性。结果:1、老年住院患者肌少症患病率为12.4%,其中男性为9.8%,女性为14.2%,男女性肌少症患病率差异无统计学意义(P>0.05)。与老年住院非肌少症患者相比,肌少症患者年龄较大,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血同型半胱氨酸(HCY)较高,体重指数(BMI)、血钙偏低,合并糖尿病的比例高(P<0.01)。单因素Logistic回归分析调整年龄或/和性别后显示:年龄、糖尿病史、SBP、DBP、TG、LDL、HCY为肌少症的危险因素,BMI、血钙为肌少症的保护因素(P<0.01或P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析纳入所有单因素Logistic回归分析有意义的变量,发现年龄(OR 1.17,P<0.01)、SBP(OR 1.05,P<0.05)、DBP(OR 1.08,P<0.05)、TG(OR 1.25,P<0.01)为肌少症的危险因素,BMI(OR 0.68,P<0.01)、血钙(OR 0.03,P<0.01)为肌少症的保护因素。2、老年住院患者骨质疏松症患病率为55.3%,其中男性为43.1%,女性为63.6%,女性患病率较男性高,有统计学意义(P<0.01)。与老年住院非骨质疏松症患者相比,骨质疏松症患者年龄较大,SBP、DBP、HCY、C反应蛋白(CRP)偏高,BMI、血钙及全身脂肪量偏低,合并糖尿病的比例高(P<0.01或P<0.05)。单因素Logistic回归分析调整年龄或/和性别后显示:年龄、女性、糖尿病史、SBP、DBP、HCY、CRP为骨质疏松症的危险因素,BMI、血钙、全身脂肪量为骨质疏松症的保护因素(P<0.01或P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析纳入所有单因素Logistic回归分析有意义的变量,发现女性(OR 3.40,P<0.01)、糖尿病史(OR 4.29,P<0.01)、CRP(OR 1.08,P<0.01)为骨质疏松症的危险因素,BMI(OR 0.92,P<0.05)、全身脂肪量(OR 0.93,P<0.01)为骨质疏松症的保护因素。3、老年住院患者骨骼肌肉减少症患病率为11.1%,其中男性患病率为7.8%,女性患病率为13.3%,男女性患病率差异无统计学意义。老年住院肌少症患者合并骨质疏松症患病率为85.1%,肌少症相比非肌少症患者L1(P<0.01)、L2(P<0.01)、L3(P<0.01)、L4(P<0.01)骨密度均偏低。老年住院骨质疏松症患者合并肌少症患病率为19.1%,骨质疏松症相比非骨质疏松症患者骨骼肌肉量、RASM、步速、握力均偏低(P<0.01)。采用Pearson相关性分析发现,老年住院患者四肢骨骼肌质量、RASM、步速、握力与股骨颈骨密度、L1骨密度、L2骨密度、L4骨密度呈正相关(P<0.01),与L3骨密度不相关(P>0.05)。结论:(1)老年住院患者肌少症、骨质疏松症、骨骼肌肉减少症的患病率可能较高。(2)肌少症发病的危险因素可能有年龄、SBP、DBP、TG,低BMI、低血钙水平可能与肌少症的发生有关;骨质疏松症发病的危险因素可能有女性、糖尿病史、CRP,低BMI、低全身脂肪量可能与肌少症的发生有关。(3)老年住院患者肌少症与骨质疏松症可能相关。(4)老年住院患者肌少症及骨质疏松症患病率可能较高,影响其发生的危险因素可能较多,两者可能存在一定相关性,应做到早预防、早发现、早治疗,以延缓或减少老年住院患者肌少症与骨质疏松症的发生。