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2003年我国开始了新型农村合作医疗制度的试点,2005年开始农村医疗救助试点,停滞多年的农村医疗保障体系逐步得到恢复和发展。经过多年的发展,农村医疗保障体系取得了显著的成绩,农民疾病经济负担大大减轻,“因病致贫、因病返贫”现象得到缓解,贫困农民的健康权得到了保障。成绩不容抹杀,问题也不应忽视,目前的新农合和医疗救助仍处在低保障水平,且新农合的制度设计缺陷可能会导致其目标难以实现。与此同时,党和政府也开始重视商业保险在社会保障中的作用,明确要求商业保险参与社会保障体系建设。在保险监管部门的推动下,保险业以小额保险为契机加强了农村保险市场的开发和拓展。商业保险也抓住历史机遇,利用自身优势积极参与新型农村合作医疗管理,但参与做法目前多停留在低层次的基金管理方面,参与的广度和深度有待拓展和深化。商业保险参与农村医疗保障体系建设,能多大程度上完善多层次农村医疗保障制度,商业保险参与新农合具体起到什么样的作用,这是本文要研究的主要问题。
全文分为七个部分。
第一部分介绍了本文研究商业健康保险参与农村医疗保障体系的背景、目的、研究方法、国内外研究现状。
第二部分是研究对象的界定和基本理论。介绍了商业健康保险和农村医疗保障体系的概念,分析了商业健康保险参与农村医疗保障体系的可行性和必要性。回顾了新型农村合作医疗及农村人身保险市场的研究进展和成果。介绍本文研究的理论基础,即“市场失灵”和“政府失灵”理论。
第三部分回顾了商业健康保险和农村医疗保障体系发展的现状及现存的问题,分析了商业健康保险在农村医疗保障体系中作用不足的因为。
第四部分是商业健康保险参与农村医疗保障体系的实践和启示。举例商业保险参与新农合的实践并分析了其经验和启示。
第五部分从商业健康保险在农村单纯销售保险产品、健康保险参与新农合和参与农村医疗救助三个方面分析了商业健康保险参与农村医疗保障体系的作用。
第六部分对商业保险更好地参与农村农村医疗保障体系提出了对策建议。
第七部分为结论和展望。