研究背景：黄褐斑是一种常见的、以颜面部色素沉着为主要表现的损容性疾病，中医学又称之为“肝斑”、“黎黑斑”，英文名为“melasma”或“chloasma”。黄褐斑不但影响容貌，更给患者带来诸多精神、生活方面的烦恼和痛苦。它的发病机制十分复杂，目前认为可能与下列因素有关：内分泌失调、遗传、药物与化妆品、氧自由基、紫外线照射、机体系统性病变等。据研究调查表明，性激素水平的异常是造成黄褐斑的最直接原因，但也有研究不能证明。人体内抗氧化酶系统的活性降低、氧自由基的蓄积也是导致黄褐斑生成的主要原因。 目的：从中医临床角度将黄褐斑辩证分为肝气郁结、脾土亏虚、肾水不足三型，探讨不同的证型与血清中超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及性激素雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、孕酮(P)之间的关系，进而观察它们与黄褐斑不同中医临床分型之间相关性。 方法： 1．门诊纳入观察的女性黄褐斑患者共30例，分为A组-肝气郁结组，B组—脾土亏虚组，C组-肾水不足组，经统计其中肝气郁结组患者16例，脾土亏虚组患者8例，肾水不足组患者6例。 2．观察项目：①一般项目：姓名、性别、年龄、职业、病程、月经周期等。②中医临床症状体征(肝气郁结型，脾土亏虚型，肾水不足型) ③既往疾病史；有无甲状腺疾病、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢囊肿病史。有无家族遗传病史。④药物治疗史：曾经使用过何种药物治疗，如外用的氢醌霜、壬二酸霜、斑克祛斑霜等，内服的如中药、VitC、VitE等。⑤临床分型：按皮损发生部位分为4型：①蝶形型②面上部型③面下部型④泛发型。按病因分为二型：①特发型②继发型。 3．测定指标：分别测定A、B、C三组的超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化脂质分解产物丙二醛(MDA)及性激素的含量，比较其结果与正常值相比的差异性。 结果： 通过对全部受试的30例女性黄褐斑患者，在月经期第3天晨来院，抽取空腹静脉血，进行的检测，结果表明30例女性黄褐斑患者血中SOD及MDA的含量与正常者相比有着显著的差异性，SOD值明显降低(p＜0.01)，而MDA值明显