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目的: 了解本地区哮喘和慢性阻塞性肺病住院患者吸入剂的使用情况,分析患者基本信息与吸入剂操作技术错误步骤数的相关性,从而了解影响患者吸入剂使用的因素。通过临床药师对操作技术的指导后,评估药师对患者吸入剂教育的可行性及患者的接受程度。 方法: 选择2014年3月至2014年11月入住鄂尔多斯市中心医院呼吸内科,确诊为哮喘和慢性阻塞性肺病并且使用定量气雾剂和干粉吸入剂治疗的156名住院患者,主要采集其基本信息包括:性别、年龄、文化程度、疾病确诊年限,使用吸入剂治疗年限,接受吸入剂操作指导次数、医保情况。本研究将患者吸入剂操作步骤细化,通过临床药师对患者的问卷调查和患者对吸入剂现场演示的形式,评估患者对吸入剂操作技术的娴熟度,记录患者操作吸入剂主要的错误步骤,并分析影响患者吸入剂错误操作的相关因素。临床药师对吸入剂错误操作的患者进行详细说明和反复指导,确保其能够正确使用。一个月后回访,分析临床药师对患者干预前和干预后的吸入剂操作步骤错误数,评价临床药师对患者吸入剂操作指导的可行性。 结果: 不同年龄区间的患者在临床药师干预前操作技术错误数存在统计学差异,比较显示大于60岁的错误数最多,其次为40-59岁,最少为20-39岁组(P<0.05)。不同培训次数的干预前错误数存在统计学差异,比较显示没有接受专业培训的和1次培训的不存在差异,1次和2次的不存在差异,2次和3次以上的不存在差异,没有培训的显著大于2次和3次及以上(P<0.05)。不同培训方式的干预前错误数存在统计学差异(P<0.05):比较显示实际操作/专业指导的错误次数最少,其次为口头培训,最多的是没有培训。受教育程度不同的干预前错误次数存在统计学差异(P<0.05):两两比较显示受过高等教育的错误次数最少,其次为中等教育,最多为低等教育。患者的性别,医保情况,确诊年限和使用吸入剂年限的长短对患者吸入剂操作错误数没有统计学差异。吸入剂操作错误的患者在经过临床药师指导培训后操作错误数平均为2.16次,小于临床药师指导前的8.24次,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 患者使用吸入剂操作技术受多种因素的影响,实践中应根据患者情况进行专业的、反复的指导,可以提高患者的操作技术。临床药师积极参与患者教育,对提高患者吸入剂使用技术具有重要作用。