老年高血压患者睡眠质量对认知功能障碍的影响

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目的越来越多的国内外研究表明,睡眠质量与认知功能之间存在一定的联系。长期睡眠障碍可导致认知功能的广泛损害。国内关于老年高血压患者这一人群的研究较少,因此本研究旨在探讨老年高血压患者睡眠质量对认知功能障碍的影响。方法选取2019年1月至2019年10月就诊于中国科学技术大学附属第一医院老年医学科的150例高血压患者作为研究对象。根据简明精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)得分将究对象分为认知功能正常组(MMSE评分:文盲,>17分;小学,>20分;中学及以上,>24分;n=86)和认知功能障碍组(MMSE评分:文盲,≤17分;小学,≤20分;中学及以上,≤24分;n=64)。统计患者一般资料,包括年龄、性别、文化程度、是否吸烟、是否饮酒、高血病病程、收缩压水平(systolic pressure,SBP)、舒张压水平(diastolic pressure,DBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)及睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)。采用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用X~2检验;采用多因素Logisitic回归模型分析睡眠质量对认知功能障碍的影响;采用Pearson相关性分析对睡眠质量与认知功能的各指标的相关性进行分析。结果150名患者完成所有资料收集,均纳入到此次横断面研究。(1)老年高血压患者认知功能得分为24.11±3.81分,认知障碍发生率为42.67%;(2)比较研究对象的一般资料发现,两组对象的收缩压水平、LDL、睡眠质量指数得分差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、文化程度、是否吸烟、是否饮酒、高血病病程、DBP、FBG、TC、TG、HDL差异无统计学意义(P>0.05);(3)多因素Logisitic回归分析提示,在校正收缩压水平、LDL后,老年高血压患者睡眠质量指数与认知功能呈负相关(P<0.05)。(4)Pearson相关性分析提示,睡眠时间与语言能力呈负相关,催眠药物的使用与视空间能力呈负相关,日间功能障碍与延迟回忆力呈负相关,睡眠效率与视觉空间呈负相关。结论本研究发现,老年高血压患者睡眠质量与认知功能呈正相关。本研究提示睡眠质量差是老年高血压患者认知障碍的独立危险因素之一,但本研究为横断面研究,其结果具有一定的局限性,仍需要更多的大样本前瞻性队列研究证实。
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