安徽省孤独症定点康复服务机构现状调查及对策

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目的:孤独症给家庭和社会带来了沉重的负担,但他们是社会最值得关注、最具有抢救性康复价值的群体。安徽省孤独症定点康复服务机构是安徽省孤独症儿童康复治疗的主要机构,定点康复服务机构的服务质量直接关系到安徽省孤独症儿童康复治疗效果。本研究对安徽省92家孤独症定点康复服务机构现状进行现况调查,从孤独症儿童定点康复服务机构基本情况、运营情况、服务情况、人员团队情况等方面进行研究,分析机构发展中存在的问题,以期促进孤独症定点康复服务机构在市场经济的竞争中进一步改善和发展,提升康复服务机构的服务水平和质量,最终让受训的孤独症儿童得到更加专业和规范的康复治疗,使之尽早融入主流社会,从而减轻家庭和社会的负担,同时为政府对机构管理与发展提供科学的决策依据。方法:本研究主要采用描述性研究方法,根据调查目的自行设计《安徽省孤独症定点康复服务机构现况调查问卷》和《安徽省孤独症定点康复服务机构教师基本情况调查表》。问卷正式形成之前,特地邀请了安徽省特殊教育学校教授、残联系统工作人员以及安徽省部分孤独症定点康复服务机构的负责人对内容进行了审定,使得问卷更具有“专家效度”。调查前对实施调查人员进行培训,了解熟悉调查内容。问卷由来参加安徽省孤独症管理培训班的机构负责人当场填写,并由调查员当场检查问卷的完整性,以保证问卷的质量。通过问卷对安徽省92家孤独症定点康复服务机构的基本情况、运营情况、服务情况、人员团队情况等进行了普查,用Epidate3.1软件建立数据库,选用SPSS19.0软件分析构成比。结果:①孤独症定点康复服务机构基本情况:隶属于民政系统的有44家,占47.8%,隶属于教育系统的有18家,占19.6%,隶属于残联系统的有15家,占16.3%,隶属于卫生系统的有8家,占8.7%,隶属于工商系统的有7家,占7.6%;由残疾人联合会主管的有67家,占72.8%;属于民办性质的有57家,占62.0%,属于公办性质的有35家,占38.0%;孤独症定点机构基本可覆盖全省各市,但地域分布不均,在合肥市最为密集,达29家,占31.5%。②孤独症定点康复服务机构运营情况:公办机构民生工程项目不收费的占88.6%,民办机构民生工程项目不收费的只占24.6%;场地来源于社会租赁的有43家,占46.7%;机构获得政府支持的形式有人员培训、资金支持、咨询指导、优惠扶持、场地支持及其他支持,获得社会支持形式有义工志愿者、生活物资、捐赠资金、免费培训、教学设备及其他支持;公办机构经费需求占32.4%,而民办机构经费需求占73.7%。③孤独症定点康复服务机构服务情况:定点机构在训孤独症儿童年龄在0-6岁的有1308人,占65.2%;采用全日制训练模式的为77家,占83.7%;在康复的及时性方面,不需要排队等候的孤独症定点机构有69家,占75.0%;定点机构能采用主流康复方法;采用《孤独症儿童发展评估表》(PEP)评估方法的机构最多,占95.7%;92家机构都制定了个别化教育方案(IEP),但能制定并完全参照IEP进行教学只有41家,占44.6%;在训孤独症儿童人数为2007人,其中公办机构占26.1%,民办机构占73.9%;民政系统的在训孤独症儿童人数最多,有1199人,占59.7%。④孤独症定点康复服务机构的人员团队情况:女性教师多于男性教师,女性教师占95.9%;年龄多集中在30岁以下,占75.0%;大专学历康复人员比例最高,占61.2%;工作年限在5年以下者分布较均匀,但5年以上者偏少,仅占12.2%;特教老师占76.1%;公办机构教师未缴纳保险的占11.4%,而民办机构占22.8%;教师流动在10%以下的有49家,占53.3%,流动比例20%以上的有10家,占10.9%;公办机构职称晋升问题能解决的占40.0%,而民办机构仅占10.5%。结论:①安徽省孤独症定点康复服务机构隶属与主管部门不一致,收费、康复时间、及时性、收训人数等缺乏行业规范;②安徽省不同性质孤独症定点康复服务机构获得政府、社会支持形式和力度不同,不同性质机构需求程度不同;③安徽省孤独症定点康复服务机构诊断评估工具不统一、IEP计划执行和康复干预方法使用不规范;④安徽省孤独症定点康复服务机构中大龄孤独症患者和寄宿制机构比例小;⑤安徽省孤独症定点康复服务机构专业人员缺乏,学历和工资待遇不高,职称问题亟待解决。对策和建议:①加强机构监管,完善行业标准并严格执行孤独症定点康复服务机构的评估考核机制;②贯彻孤独症康复事业“社会化”,完善孤独症定点康复服务机构政府支持和社会支持体系建设;③规范孤独症定点康复服务机构诊断评估与康复方法体系建设,加强机构与家庭有效合作;④大龄孤独症患者的教育安置问题亟待解决,寄宿托养机构急需建设;⑤加强人才培训,提高师资待遇,完善孤独症教师职称评定制度。
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