目的:梳理“内生五邪”理论的演进历程,以探寻“内生五邪”的源流,阐释“内生五邪”的内涵,分析“内生五邪”形成的机理及临床意义,从而为“内生五邪”理论的创新发展奠定基础,促进“内生五邪”理论在临床中的运用。方法:运用文献研究方法,以“内生五邪”、“内风”、“内寒”、“内湿”、“内火(热)”、“内燥”等为检索词,对《中华医典》数据库、1950年1月至2019年3月的中国知网数据库进行文献检索,同时还对学校纸质图书和电子图书进行查阅,然后对所搜集的资料进行归纳梳理与研究。结论:(1)“内生五邪”理论体系起源于《黄帝内经》,历经汉、唐、宋、金元、明清、近现代等多个历史时期的发展丰富和大量医学实践,现这个理论体系臻于完善。但这个理论体系在发展演进过程中,并不是整体协同推进的,而是“内风”、“内寒”、“内湿”、“内火(热)”、“内燥”等五个方面都有各自不完全相同的演进路径,同时在演进的时间进程上也不完全相同,但最终五个方面的演进发展达到了趋同,形成一个既相互独立又相互联系的较为完整的理论体系。(2)“内风”、“内寒”、“内火(热)”、“内湿”、“内燥”等五个理论体系虽然在各自发展进程上并不同步,但都与中医学理论体系发展有着密切的相关性,即在中医学理论体系发展的高峰期、突破期,“内生五邪”理论也往往出现较大的进步。(3)“内风”形成的机理主要是热极生风、肝阳化风、阴虚生风、血虚生风、血燥生风,都强调与五脏之肝的密切性,痰瘀生风等也逐渐引起重视。(4)《尚书·洪范》关于火的认识促进了中医对火热的认识,“内火(热)”形成的机理主要是阳盛化火、邪郁化火、五志化火、阴虚化火,这些已普遍得到认可,而阳虚化生火热、血虚化生火热、气虚化生火热逐渐被认识与重视,但对阳虚化生火热之上热下寒、外热内寒之病机,在目前中医高校教材中尚未纳入“内火(热)”病机之中,对阳虚化生火热之下热中寒的病机很少被目前教材述及及学者提及。(5)“内寒”形成的机理与表现主要是阳虚即“阳虚则寒”,五脏皆可发生阳虚,但尤以脾肾阳虚为主。(6)“内湿”不仅因为脾主运化水湿与之密切,又因肾主水肾阳蒸腾气化而与之亦密切。(7)“内燥”的成因多端,无论内热、嗜食辛辣炙煿,还是情志郁而化火甚或寒凝气机津液不布等皆可致燥,总的治疗大法主要为滋阴润燥。