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目的:了解艾滋病住院患者的希望水平现状和影响因素,分析希望水平与焦虑抑郁、应对方式的相关性,探讨治疗性沟通系统提高艾滋病患者希望水平的干预模式。方法:本研究包含现况调查和干预研究。(1)现况调查:通过便利抽样选取2018年10月至2019年2月长沙市第一医院的210例艾滋病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、Herth希望量表、医院焦虑抑郁量表及医学应对方式量表进行调查,运用相关性分析、单因素及多元逐步回归法分析影响艾滋病患者希望水平的因素。(2)干预研究:2019年3月至2019年9月选择随机抽样方法抽取长沙市第一医院符合纳入标准的67例艾滋病患者作为研究对象,随机分为干预组34例,对照组33例。对照组给予常规护理加健康宣教,干预组在常规护理的基础上进行治疗性沟通系统干预。干预前、干预后、干预1个月后应用希望水平、社会支持量表对两组患者进行测评,干预前和干预后应用医院焦虑抑郁量表和医学应对方式量表进行评估。结果:(1)210例艾滋病患者希望水平总分为(34.30±4.12)分,0.5%处于低等水平,69.5%处于中等水平,30.0%处于高等水平;相关性分析显示:焦虑抑郁、屈服与希望水平总分呈负相关,面对、回避与希望水平总分呈正相关;单因素分析显示:性别、年龄段、婚姻、居住地、受教育程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、感染途径、自我接受程度对希望水平总分差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示:抑郁、屈服、受教育程度、焦虑、面对、婚姻6个因素进入回归方程,共同解释了患者希望水平总变异67.3%。(2)实施干预前,干预组和对照组患者的希望水平、社会支持、焦虑抑郁、应对方式差异均无统计学意义(P>0.05);进行治疗性沟通系统干预后,两组患者的希望水平与社会支持总分及各维度得分在干预主效应、时间效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05);两组患者焦虑抑郁与应对方式得分组间差异有统计学意义(P<0.05),干预前后干预组患者的焦虑抑郁与应对方式评分差异具有显著性(P<0.05)。结论:(1)艾滋病患者处于中等希望水平。焦虑抑郁、屈服与希望水平总分呈负相关,面对、回避与希望水平总分呈正相关。多种因素能够影响艾滋病患者的希望水平,其中抑郁、屈服、受教育程度、焦虑、面对、婚姻6个因素是主要影响因素。(2)治疗性沟通系统干预能有效提高我国艾滋病住院患者的希望水平、减轻焦虑抑郁情绪、改善应对方式,提高社会支持。