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目的：评估视网膜母细胞瘤患者眼球眼球摘除及放疗后眼眶发育迟滞的程度及相关因素，探讨义眼片与眼座对眼眶及眼睑发育的作用。
方法：收集视网膜母细胞瘤眼球摘除后患者病史及CT影像学资料测量双睑裂长度。运用计算机CT数据三维测量软件测算患者眼眶容积及眶缘后缩距离并计算眼眶迟滞率。将早期行HA眼座植入佩戴眼片者(21例)分为单纯眼球摘除组IHA及眼摘联合放疗组IIHA;同样将未植入眼座者(64例)分为单纯眼球摘除组I及联合放疗组II。根据佩戴眼片与否，再分为（a）、（b）亚组。分别比较各组间眼眶迟滞率、眶缘后缩距离及眼睑缩窄度，分析各因素对眼眶及眼睑发育的影响。将迟滞率分为轻、中、重三个等级，分析各迟滞等级中的分布情况及临床特点。
结果：无眼座组与眼座植入组患侧眼眶均明显小于对侧眼眶（t=4.31，tHA=2.22 P<0.01)组I平均迟滞率17.26％;其中Ia：13.43％，Ib：22.76％（t=-4.37 P<0.01）;组II迟滞率：32.85％±5.52％，其中Iia：30.30±3.65％，II b：36.43％±5.79％（t=3.903 P<0.01）四亚组均有显著统计学差异。IHA=13.07％，IIHA=31.09％,两组间差异显著P<0.01。而IHA与Ia、IIHA与Iia组无显著差异（P值分别为0.063，0.447）。组I、组II眼睑缩短长度分别平均为0.46mm、3.50mm；其中组Ia:0mm，Ib:2.0，Iia:2.10mm，Iib:5.10±3.9mm.眶缘后缩距离均值分别为组I:2.15mm，组II:8.83mm（P<0.01)，Ia：1.43mm，Ib: 2.57mm (t=-2.061 P=0.049)。Iia:8.50mm，Iib:8.92±3.65（t=-1.013 P=0.322）IHA、IIHA 分别为1.56mm,8.83mm与Ia、Iia均无显著统计学差异。无眼座患者眼睑缩短长度与缩窄比例正相关r=0.769。眶缘后缩距离与眼眶缩窄比率正相关，r=0.832 (P<0.01)
结论：RB患者早期眼球摘除与外放射治疗均导致眶骨及眼睑发育迟滞，其中放疗患者眶腔容积缩窄即眶缘后缩尤为显著。长期佩带并定期更换增大的义眼片可刺激眼球摘除后的眼眶及眼睑发育，相对减少眼眶及眼睑的重度缩窄的发生率。眼球摘除后尽早植入眼座并不能更显著改善眼眶的发育迟滞。对于放疗所致的严重的眶骨发育迟滞及眶缘后缩两者改善作用均不充分。放疗患者即使佩戴义眼、早期植入眼座片重度眼眶迟滞的发生仍难以避免。睑裂缩短长度、眶缘后缩距离两参数均与眼眶发育迟滞率有显著相关性。重度眼眶迟滞多同时伴有一定程度的睑裂缩短及由放疗性颧骨发育不良所致的明显的眶缘后退。