目的：报道后入路后腹腔镜肾上腺切除术（PRA）31例，并与传统的侧入路后腹腔镜肾上腺切除术（LRA）和经腹腹腔镜肾上腺切除术（TLA）两种术式进行对比分析，为PRA的临床应用提供参考。方法：自2013年8月至2015年2月期间内，我中心共完成PRA手术31例，其中男18例，女19例；年龄24-70岁，平均46.2岁；术前均行高分辨率肾上腺CT检查证实为肾上腺占位性病变；病变位于左侧17例，右侧14例；原发性醛固酮增多症21例，嗜铬细胞瘤4例，无功能性肿瘤6例；肿瘤直径10-60mm，平均30mm；1例合并有对侧肾囊肿。将PRA与同期完成的LRA和TLA在年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后住院天数、住院费用等各项指标进行对比分析。结果：31例PRA均顺利完成手术，无中转开放手术，手术时间38-138min，平均70.7min；术中出血量均较少，无法进行精确统计；术后留置尿管时间1-5d，平均1.8d；留置引流管时间1-5d，平均2.0d，其中2例因术中止血确切、出血量少未留置引流管；术后住院2-6d，平均3.7d。总住院费用14789-31992元，平均21068.63元。围手术期无并发症发生。术后病理诊断与术前诊断相符合：肾上腺皮质腺瘤21例，肾上腺嗜铬细胞瘤4例，无功能性肿瘤6例。与LRA和TLA的对比表明，三组的年龄没有差异；PRA组的肿瘤大小大于LRA组，小于TLA组；PRA的手术时间和TLA相当，长于LRA；PRA和LRA的术中出血量较少，而TLA出血量较多；术后留置尿管时间、术后留置引流管时间、术后住院天数、住院费用等方面，PRA和LRA基本相同，均少于TLA。结论：PRA在处理较大的肾上腺肿瘤、尤其是腔静脉后肿瘤以及同时处理双侧病变时具有优势；与传统手术相比，PRA是一种安全、有效、微创、经济的手术方式，为腹腔镜肾上腺切除术提供了新的选择，具有推广价值。