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目的将无缝隙护理应用于慢性肾衰患者动静脉内瘘术建立前后,与常规护理相对比,比较干预前后慢性肾衰患者焦虑状况及自我护理能力的变化,探讨无缝隙护理在慢性肾衰患者动静脉内瘘术中的应用效果,为今后慢性肾衰患者的护理模式提供参考。方法采用方便抽样的方法,选取长春市某三甲医院两个院区就诊并接受动静脉内瘘术的慢性肾衰患者各40例于2016年6月-2016年12月进行临床研究。采用抽签的方法将这两个院区分别设为对照组和干预组。在研究期间脱落9例,最终共有71例纳入研究,其中对照组36例,干预组35例。所有患者选用前臂腕部桡动脉-头静脉内瘘,选择动静脉端侧吻合方式进行,按标准进行桡动脉-头静脉端侧吻合术,吻合口大小控制在8-12mm。对照组患者仅提供常规护理。干预组患者提供常规护理加无缝隙护理。使用焦虑自评量表(SAS)对两组患者护理前、护理后4周、护理后12周的精神状况进行评估。采用自护能力测定量表(ESCA)对患者自护能力进行评估、评估并发症发生情况。应用SPSS19.0对数据进行统计学分析,一般资料应用描述性分析,计数资料采用χ2检验,干预前后比较采用配对t检验、组间比较采用两独立样本t检验。结果护理前两组患者的SAS评分无明显差异,干预后4周及12周干预组SAS评分明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。随访患者3个月,对患者使用自护能力测定量表(ESCA)进行评估,结果发现干预组患者的自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平以及自护能力总分均明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。随访患者3个月,干预组总计发生3例并发症,并发症发生率为8.7%;对照组总计发生6例并发症,发生率为16.8%。干预组并发症发生率明显低于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论1.无缝隙护理可以减轻患者焦虑水平。2.无缝隙护理可以提高患者自护能力。3.干预4周和12周后,无缝隙护理减轻患者焦虑水平优于常规护理。4.干预12周后,无缝隙护理使患者自我概念、自护责任感、健康知识水平、自护能力提高,优于常规护理。5.观察期间,无缝隙护理组动静脉内瘘相关并发症的发生少于常规护理组。