目的:通过CT对肝硬化患者与正常对照组进行腹部平扫和增强扫描,研究CT对肝硬化患者胆囊形态改变,并进行临床分级的相关性研究,从而为临床肝硬化的分级诊断、治疗提供参考依据。方法:收集经临床证实肝硬化患者55例(且经临床Child-Pugh分级),对照组正常人20例,所有患者均进行平扫+增强扫描,运用宝石能谱CT扫描,再在相应浏览器(GSI viewer)的软件上进行后处理,分别测量胆囊窝大小、胆囊壁厚度和有无胆囊结石,并进行卡方检验及相关性分析,研究肝硬化与对照组,以及肝硬化组内、组间比较。结果:1)对照组胆囊窝一般不扩大,胆囊壁不增厚,胆囊结石少见;而肝硬化组胆囊窝扩大,胆囊壁增厚,胆囊结石发生率相对正常明显增多,且肝硬化组与正常组比较均有统计学意义(P<0.05);2)胆囊窝扩大组间比较有统计学意义(P<0.05),而组内Child-Pugh B组与C比较组无统计学意义(P>0.0125),胆囊结石进行组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.0125);3)肝硬化胆囊壁增厚随临床分级提高发生率明显增高,且组间组内比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:胆囊窝扩大是肝硬化一个较为特异的征象,与肝硬化Child-Pugh级别无相关性;胆囊壁增厚与肝硬化Child-Pugh级别存在相关,可以作为肝硬化评价的一个参考指标;肝硬化胆囊结石的发生率明显高于正常人群,且随着分级越高发生率越高。